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王帅 三甲
王帅 主治医师
天津市中西医结合医院 内镜诊疗中心

浅谈慢性非萎缩性胃炎

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什么是慢性非萎缩性胃炎

简单来说,就是胃粘膜发炎了,出现了细菌感染、胃粘膜受损并随后导致白细胞、淋巴细胞、浆细胞等各种免疫细胞的浸润,反映在身体上就是上腹疼痛、嗳气、反酸、打嗝、腹胀等种种不适。而中医将其归于“胃痛”、“嘈杂”、“胃痞”等病证范畴。

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医学上根据病情的疾缓和免疫细胞浸润的种类不同将其分成急性胃炎和慢性胃炎两大类。简而言之,如果你疼的不严重,总是感觉肚子的上半部分不舒服,反反复复的超过了两周,那么,慢性胃炎的可能性就很大。如果症状长期存在,你又坐视不理,那么胃粘膜很可能就会进一步出现萎缩和肠化(胃粘膜结构向肠粘膜转化),那么,癌变的风险就会大大增加。因此,对于慢性胃炎,早期治疗尤为重要,避免发生胃粘膜进一步萎缩性改变。

目前,针对于慢性胃炎的诊断仍以内镜和胃黏膜活检病理组织学检查是最为可靠的, 尤其后者的诊断价值更大,可准确判断炎症程度、炎症活动性以及有无幽门螺杆菌感染,而且对于排除萎缩性胃炎和早期癌变也有重要价值。因此,建议常规体检的时候加做一个胃镜,有备而无憾。

对于胃炎的预防应该首先是去除个人不良嗜好,改变生活习惯。饮食宜以清淡、温软食物为主,营养均衡,规律进食,细嚼慢咽,同时还要避免吸烟、酗酒、熬夜、吃饭时间不规律、饥一顿饱一顿,不要喝咖啡、浓茶,吃过辣的食物等。对于已经确诊的慢性非萎缩性胃炎患者,需要接受正规的内科治疗,目前的药物治疗主要是抑酸药联合胃粘膜保护药的方案。如果合并幽门螺杆菌感染,那么,除菌应放在首位,否则慢性胃炎是不容易好的。目前医院常用的治疗方案包括铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素(也就是我们常说的四联疗法),疗程为14天。

健康问题三分在治,七分在防,时刻关心和爱护自己的身体,千万不要小疾养成大患,追悔一生。

参考文献:

[1].中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌研究协作组.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学,2012,17(10):618-625.

[2].中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):1-8.


王帅
王帅 主治医师
天津市中西医结合医院 内镜诊疗中心