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王向熙 三甲
王向熙 主治医师
北京大学第一医院 皮肤性病科

灰指甲的治疗

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灰指甲”是一种比较常见的皮肤病,影响外观,很多人都非常烦恼。曾经治疗“灰指甲”的广告铺天盖地,但很多效果有限,感觉“灰指甲”又顽固又难治,那究竟如何治疗“灰指甲”呢?

“灰指甲”是甲癣的俗称,是甲部真菌感染引起的,多数通过足癣、手癣累及指甲。表现为甲颜色改变、光泽消失、增厚、甲板凹凸不平、破损。甲出现了类似的改变,需要去皮肤科进行就诊,做真菌镜检检查,若发现真菌则诊断为甲癣。

由于药物难以进入甲板,甲癣的治疗需要耐心与坚持。通常治疗包括外用和口服抗真菌药物。外用主要适用于病变表浅或只有甲远端受累不累及甲根部的情况,可以选择外用环吡酮胺或阿莫罗芬,治疗3个月左右。

而在其他的大多数情况中甲癣均需要进行口服抗真菌药物治疗,包括特比萘芬250mg每天口服,指甲受累的疗程为6-8周,趾甲受累的疗程为12-16周。还可以口服伊曲康唑400mg每天,分早晚各200mg口服,服药1周后停药3周为一个疗程。指甲受累需2-3个疗程,趾甲受累需3-4个疗程。需要注意的是,这两种药物都可能对于肝功能有一定的影响,每个人的情况不同,因此为了安全起见,治疗需要在皮肤科医生的指导下进行,需要每个月进行肝功能抽血检查,确保没有影响后继续下个月的服药。由于甲生长速度较慢,治疗甲癣是比较缓慢的过程,不要半途而废。服药期间会看到正常的甲慢慢从甲跟生长出来,把病变的甲顶上去,坚持服药后,很多患者最终会有满意的疗效。另外可以口服联合外用抗真菌药物进行治疗,这样疗效会更好。

相信您对于“灰指甲”的治疗有了一定的了解,对抗“灰指甲”需要不急不躁,细水长流,希望您可以有好的效果。


王向熙
王向熙 主治医师
北京大学第一医院 皮肤性病科