医学科普
发表者:易端 人已读
当您在看这篇科普的时候,我想您可能已经遭受椎间盘突出折磨许久了... ...
我相信您已经百度过所有治疗方法,有可能出现的是以下结果... ...
那么,您相信了吗?是不是已经试过了?有这么神奇吗?有没有碰到百度莆田系医院?
又或许,您是坚定的保守主义者,坚决反对任何有创治疗... ...
但是,您也应该了解,有些情况保守下去可能会有严重后果... ...
是不是头疼了,要崩溃了,我的椎间盘突出到底该怎么治疗啊... ...
所以,作为一名专业从事脊柱疼痛诊疗的医生,我希望能够从朋友的角度为您提供一些我自己的看法:
一.没有包治百病的方法
首先,您需要知道:腰椎间盘突出没有一种堪称完美的治疗方法,如果有,也不会出现网上那么多乱七八糟、五花八门的治疗手段。所以,但凡出现“百分之百治愈”、“一针见效”、“1次根治”、“偏方”这些醒目、又有蛊惑性的文字时,请您多多保持警惕,谨防上当。我们不怀疑有人通过一些非常规的手段治疗好了,但是这种方法有没有推广性、安全性,理论依据在哪里?这些不是媒体宣传或者老百姓传言就可以保证得了的。真正的医学都是经过反复试验、不断验证的科学。至少到现在为止,我们的医学教材或者科学研究文献上都没有说哪种方法能治好所有椎间盘突出... ...因此,椎间盘突出的治疗只有最适合您的方法,没有最好的方法!!!
二、严不严重是您说了算
是不是有医生和您说:突出很严重、很大,需要做手术切除?注意:严不严重是您自己的身体说了算,而不是由核磁检查说了算!!大家要知道,间盘突出大小和症状严重程度之间没有必然的正比关系,而事实上我们门诊见过很多患者突出巨大,但是症状很轻微、甚至没有症状,而有些突出很小,却疼痛剧烈、甚至出现肌肉力量严重下降的情况。所以,如果没有症状,突出再大您也可以继续观察;但是如果疼痛严重,即使突出再小您也需要积极治疗。
三、选择适合您的治疗方法
椎间盘突出的治疗只有最适合您的方法,没有最好的方法!!!
我的建议是这样的:
1. 首次发病,请保守治疗,无论您选择吃中药、西药、针灸、理疗或者其他都可以,哪一种都可能有效,也可能无效,选择最适合自己的就行。
2. 无论是首次发病还是保守一段时间后,但凡出现马尾受压症状(会阴区麻木、大小便失禁)或者足下垂(脚背勾不起来或者大脚趾勾不起来),请您尽快手术治疗,不然后果很严重。
3. 保守治疗一段时间(一般3-6个月)后如果效果不佳,该怎么办呢?我认为关键在于您自己的感受,身体是自己的,您自己最明白。如果您能够接受目前的生活状况,觉得影响不是很大,我觉得您可以继续保守治疗。但是如果您觉得对生活影响严重,没有生活质量可言,我建议您接受手术治疗。
4. 但凡疼痛剧烈,就算只保守治疗(比如打针、理疗等)几天,如果无效,我也建议考虑手术治疗,那些鼓吹应该继续保守的,我想如果这种剧烈疼痛发生在他自己身上,估计他就不会这么想了。所以,一切以自身感受为主。
5. 最后,也不要妖魔化手术治疗,手术没有那么可怕,医学不断在进展,现在绝大部分椎间盘突出都可以通过微创手段安全治疗,具体大家可以看我的其他的相关科普文章。
延伸阅读:
易端
北京大学第三医院 疼痛医学中心
周一下午、周三上午出诊
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发表于:2019-11-21