胃肠结直肠肿瘤/间质瘤多学科协作诊疗团队（MDT) ——恶性肿瘤的最佳诊疗模式

多学科协作诊疗团队模式已成为国际医学领域的重要医学模式之一，其目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式，以患者为中心，针对特定疾病，整合医疗资源，依托多学科团队，为患者确定最佳诊疗方案，提高医院专业水平并进一步推动多学科协作发展。

吉林大学中日联谊医院胃结直肠肿瘤/间质瘤多学科协作诊疗团队（MDT）成立了，本次成立仪式于11月5日在门诊楼（1号楼）3楼多学科综合门诊举行，胃结直肠肿瘤/间质瘤多学科协作诊疗团队（MDT）是由我院房学东副院长牵头成立，并得到了肿瘤血液内科、放射治疗科、放射（介入）科、病理科、内镜中心、电诊科、肝胆外科、胸外科及泌尿外科等相关科室的大力支持。

一、什么是肿瘤多学科协作诊疗团队模式(Multidisciplinary team，MDT)

肿瘤多学科协作诊疗团队模式(简称MDT)： 是临床多个学科针对一个临床疾病，依托多学科团队，通过多学科的共同讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最合理的规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。

二、MDT的特点/优势

病人一次挂号可以见到多个相关学科的专家，既加强多科协作，提高诊疗水平，又避免病人多次挂号、往返奔波，提高了诊疗效率及病人满意度。MDT会诊诊疗模式可以提供准确诊断，避免过度诊疗和误诊误治，有利于科学施治。

三、胃肠结直肠肿瘤/间质瘤MDT模式

胃肠结直肠肿瘤/间质瘤患者一旦进入MDT诊疗模式，他面对的就不仅仅是一个接诊医生或者一个医疗组，而是一个由各科专家组成的诊疗团队，包含其所患疾病可能涉及的肿瘤血液内科、放射治疗科、放射（介入）科、病理科、内镜中心、电诊科、肝胆外科、胸外科及泌尿外科等多个科室的专家。MDT团队能够扬长避短、相互补充，共同制定科学、合理、规范的最优治疗方案，最大限度的减少了患者的误诊误治。避免了不必要的、过度的、重复的检查，这种MDT诊疗模式有助于延长患者的生存期，改善患者的生活质量。

MDT诊疗模式现场

患者或患者家属可直接参与MDT,并可直接和各位专家交流

四、中日联谊医院胃肠结直肠外科MDT团队构成和运行模式

由我院房学东副院长牵头，通过定期（每周一次）、定时（每周二上午）、定员（各科室主任、副主任、教授及部分具有相关专业特长的副教授组成）、定址（门诊3楼多学科会诊办公室）的多学科讨论会形式，汇集各学科（胃肠结直肠外科、肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科、放射线科、介入科、电诊科、内镜中心、病理科等）最新发展动态及病人的全面资料，结合医学的前沿进展，综合考虑病人的疾病分期、诊疗需要、经济状况、心理承受能力等诸多因素，权衡利弊后制定出更科学、更合理、更规范的诊疗决策，并能现场解答患者及家属的疑问，MDT团队会监督治疗方案的执行、定期评估疗效调整方案。

五、胃结直肠肿瘤患者需要进行MDT的适应症有哪些?

1、胃食管结合部肿瘤；

2、早期胃癌；

3、晚期胃癌（局部晚期、伴有淋巴结融合转移、肝转移、肺转移、腹膜转移等）；

4、早期结直肠癌；

5、低位进展期直肠癌（涉及保留肛门直肠功能的）；

6、晚期结直肠癌（局部晚期、伴有淋巴结融合转移、肝转移、肺转移、腹膜转移等）；

7、残胃癌、术后复发转移的胃结直肠肿瘤、肿瘤治疗引起的相关并发症；

8、胃肠道间质瘤；

9、复杂的腹腔肿物及腹膜后肿瘤。

六、患者如何申请参加MDT?

1、住院病人，请联系本组主管医生，由主管医生申请；

2、门诊病人，至1号楼3楼多学科综合诊室申请。

因每次肿瘤MDT的时间及名额有限，且医师需要整理病例资料并制作成幻灯，需要参加肿瘤MDT的患者一定要提前预约，多学科综合门诊预约电话：0431-84995826，门诊患者注意一定要提前将病例资料准备齐全，以利于专家团队评估，制定适合患者的诊疗方案。

附：住院患者MDT工作流程

主管医师发起申请MDT，经科主任同意后填写《多学科协作诊疗申请表》

↓

患者预约缴费

↓

约定时间地点开展讨论

↓

申请科室医师汇报病史

↓

支持专家团队各位专家资料分析，提出个人意见

↓

MDT牵头人或科主任总结

↓

填写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》

↓

与患者及家属会谈，告知讨论结果

↓

方案实施

↓

实施后病例随诊

附：门诊患者MDT工作流程

门诊MDT工作流程

患者本人（或家属）填写申请表申请

↓

门诊核实相关资料

↓

确定符合多学科门诊条件

↓

患者预约缴费

↓

按预约时间接受门诊

↓

支持专家团队讨论诊治

↓

填写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》

↓

出具会诊结论