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蒋国强 三甲
蒋国强 主任医师
宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科

哪些习惯会导致腰椎间盘突出?需要注意什么?

—— 看!腰椎间盘突出就是被你这样“坐”出来的!

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“忙了一天,有点腰酸背痛……”这可能是很多办公室白领日常的内心独白。千万别忽视这种小痛,长久发展很可能变成腰椎间盘突出,让你痛到直不起腰。

越是久坐办公室的人,越容易罹患此病。在临床上经常能看到一些30岁的人“腰龄”已经50岁,全面检查后才发现,腰椎已经提前退化或椎间盘突出。

腰椎间盘突出是怎样被“坐”出来的呢?

办公室一族往往是耸肩、含胸、身体前倾的坐着,这样大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担。

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腰椎间盘是非常容易受影响的结构,其中的髓核在腰椎屈曲时容易往后移动,加之上下两个椎骨向后挤压椎间盘,所以椎间盘后部的压力会异常增加,髓核一旦突破纤维环的限制,对后方的神经产生压迫,就变成我们常说的腰椎间盘突出了。严重时会产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木等一系列临床症状。

并且,长时间一个姿势坐着,肌肉容易发生劳损,肌肉的力量和耐力也会越来越差。上半身的重量全部压在椎骨上,椎间盘受力越来越大,磨损自然就越来越严重。

椎间盘突出与椎间盘突出症是两码事儿

有的人仅是体检而进行腰椎MRI检查,报告单常常出现“腰椎退行性改变”、“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”等字样,其实这种情况无需过分紧张。

这是两个不同的概念。从影像学看到椎间盘出现一定程度、一定范围的突出,但没有什么症状,只是感觉腰部酸软无力,容易发生疼痛时,不需要用医学方法进行治疗,只要注意增强腰背肌肉的锻炼即可。

只有椎间盘突出压迫了硬膜、神经,导致了跟影像学一致的疼痛、麻木、无力等症状,才能诊断为腰椎间盘突出症。

最毁腰椎的几种生活习惯

除了坐姿不对,生活中一些姿势更是伤腰“大户”。

1.半躺玩手机

半卧位时,腰椎会因缺乏足够的支撑,导致原有的弧度发生改变,让椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘突出。

2.穿不对鞋

穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加。而无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕,没有减震缓冲或足弓的支撑,会使步态不稳,体重无法均匀分布在脊柱,增加椎间盘受损风险。

研究表明,需要长时间行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。

3.不控制体重

过大的体重会增加脊椎负荷,对腰椎和骶骨之间的部位产生更大负荷。

4.运动不当

坚持运动是好事,但运动方式不当,则会导致脊柱变形。腰部承受压力过大,出现腰椎间盘突出。

建议每天运动时间最好控制在30分钟左右,并加强背部拉伸运动。

5.腰部受凉

寒冷或潮湿可引起腰部小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘压力增加。

冬天一定要加强腰部保暖,腰疼患者可在医生指导下,加个护腰。

6.过度按摩

按摩的确能对腰部疾患有所缓解,但频繁按摩会加速腰关节磨损,令其变得异常脆弱。

一般情况下,半个月按摩1次即可,最好找专业按摩医生。

7.床垫太软

床垫过硬过软,都会影响脊椎的正常弯曲度,使肌肉纤维一直处在紧绷状态,一旦剧烈活动,就会发生急性腰椎间盘突出。

床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

护腰椎,专家推荐两类运动

对健康的人来说,下列运动有助于养护腰椎。

1、健步走

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走路可以锻炼腰、臀及下肢的肌肉力量,增强四肢与躯干运动的协调性,保持腰椎的生理曲度。

走路时应尽量挺胸收腹,脚掌先着地,由脚掌过渡到脚尖,缓冲膝关节和踝关节的压力;鞋最好选择有减震功能的。

2、游泳

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游泳可以锻炼腰背肌肉,尤其是蛙泳,脊椎不承受纵向压力,在不断换气过程中,腰椎和颈椎肌肉不断运动,肌肉得到锻炼和加强。

长期游泳对增进腰肌,改善椎间盘突出都很有帮助。

建议量力而行,一周游泳2次以上。


蒋国强
蒋国强 主任医师
宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科