就诊指南
发表者：王琳 人已读
有时候看到一些“大龄（3-6岁）”儿童因为听力障碍第一次就医，很是为他们错过了最佳的言语康复期感到遗憾和着急。
1、“贵人语迟”这一千年古语害人不浅。您的孩子如果言语发育落后于周围的同龄孩子，就应该立即就医。所有的贵人和英雄都是努力的结果，不是小时候讲话晚。
2、门诊见到典型的腺样体面容（眼距宽、鼻梁扁平、上唇前突、硬腭拱起等）而又合并传导聋者，最常见的原发病症就是腺样体肥大、鼻炎/鼻窦炎等。但是，如果声导抗、鼓膜表现等如果不符合，同时腺样体和鼻窦的表现又不足以支持听力的变化（比如很轻的鼻窦炎，而传导聋非常重），一定要仔细分析听力图，尤其是骨导的听力图，如果有2000 Hz骨导Carhart氏切迹（骨导听阈仅此频率异常），而且CT中耳乳突腔没有明显炎症表现。应该考虑耳硬化症的可能性。
3、虽然儿童耳硬化症比较少见，我个人主张双耳耳背式助听器放大。因为此年龄段的孩子骨骼发育未成熟，耳硬化症的病例进程尚未停止，采用手术方式，很有可能导致复发。（仅是个人意见）。手术应该选择在听力稳定数年以后的成年期。
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发表于：2019-12-02
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