男科门诊HIV侦查笔记（二）

过了几天，接到医院检验科同志电话通知，说有我的一位患者（上述老人）HIV可疑阳性，需要抽血复检。我不由惊愕，不会被我“猜中”了吧？！毕竟戴上HIV这顶“帽子”可不是闹着玩的，这对任何人来说无疑都是一个“天降巨雷”啊！于是我怀着沉闷的心情拨通了老人的电话，告知其检查结果出来了……额！有些问题（未敢直言是HIV感染的可能），需要他再来医院一趟。所幸老先生未在电话内质疑报告内容（我心稍安）。过了不久，老人赶到医院，我随即放下手头工作，将他单独接待到诊室内，沉思片刻后告诉他：“您老前几天做的那个检查结果出来了，其中有一项指标有些问题，检测出HIV病毒可疑阳性，我们检验科的同志说是需要再抽一次血复检一下。”老人反问：“HIV是个什么病呀？怎么会得这个病呢？”面对老人的询问，我有些于心不忍，但又不得不如实相告了。于是我缓缓地说道：“HIV是人类免疫缺陷病毒的英文简称，就是我们所说的能引起艾滋病的那个病毒。不过……”。我的话还没有说完，就看到老人一脸的错愕与惊恐，继之便是恐惧、焦虑和一脸无助的表情。我立即解释说：“您先不要着急，这个目前只是可疑，还需要再抽一次血来明确是否感染了HIV。”但老人对我的话语似乎无动于衷。我知道，此时多说无益，只能用时间来让他慢慢接受。

良久，老人终于缓过神来，开口问道：“我怎么会感染这个病毒呢？”我回答说：“这种病毒主要经过三大途径传播，即性接触、血液和母婴传播，而现今最常见的传播方式是不安全性接触。初诊时，我有想过这方面的问题，但考虑到您的年龄，所以没有唐突的询问，您现在还有夫妻生活吗？”老人低头沉思良久，才抬起头对我说道：“事到如今，也不瞒大夫了，我虽然一把年纪了，但在这方面的功能是正常的，而且需求还比较高，现在也还有夫妻生活。”我追问：“那您老在发病前的一段时间里，在外面有没有接触呢？”老人说：“哎！年前外出旅游住宾馆时，没有经受住“上门服务”的诱惑，先后数次与一位女性发生了关系。”此时，我才明白这个“可疑阳性”不是子虚乌有的啊！……

看到老人情绪稍有缓和，我继续安慰道：上次的检查只是可疑，并不能确诊，还需要复查一次才能明确。再说了，即使确诊HIV感染，并不代表立即就会发病。据当前的医学经验来看，从携带HIV到艾滋病发作，大多需要经过7~10年时间，只要调养得当，加上目前国家提供的免费抗HIV药物，也有些人携带病毒20年都没有发病的。您老也算是高龄了，在活他个十年八年的，不也够本了吗？！经过一番艰涩的沟通，老人同意去化验室再复查一次。