别拿豆包不当干粮，脂肪肝的杀伤力有多大？

近日门诊就诊人群中就诊率位居前茅的，脂肪肝当仁不让。很多人体检检查出轻度脂肪肝，就觉得是小病不需要重视，只要稍加控制饮食就会没事的。但事实表明：轻度脂肪肝也有可能比重度脂肪肝带来的肝损伤更大。

那我们如何看待这里的“轻中重”呢？今天就简单给大家讲一下。

我们常说的在体检的B超报告上描述的是单纯性脂肪肝。单纯性脂肪肝是肝细胞里由于脂肪堆积而发生脂肪变性，可以粗略理解为肝细胞“变胖了”。而我们需要关注的是这些“变胖”的肝细胞是否会“胖”到极限而破裂坏死，从而发生肝损害。这种发生肝细胞破裂损害，出现肝功能异常的状态就叫做脂肪性肝炎了，比单纯性脂肪肝要严重！因为任何肝炎如不及时治疗，都可能发展为肝纤维化，进而发生肝硬化，最终导致肝癌。虽然单纯性脂肪肝并非致癌的直接原因，但有一定促进作用。而B超上有时直接写脂肪肝，有些患者就问了，我到底是哪个程度的脂肪肝呢？下面教你们看可以判别脂肪肝程度的肝脏弹性检查。下图中根据CAP的值来判断程度：CAP＜238为正常，238＜CAP＜259为轻度，259＜CAP＜292为中度，CAP＞292为重度。图1中CAP数值为272，则此患者为中度脂肪肝；图2中CAP数值为169，则为正常人。大家以后就能知道自己是哪一程度的脂肪肝了，那么有人问了：知道了自己的程度，治疗上有什么不一样吗？

除了关注自己的B超、肝脏弹性检查情况，还要关注自己的肝功能化验结果。肝功能化验结果有些复杂，我们最常关注的指标有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰胺转移酶（GGT）；这几个指标很多肝病都可以导致它们的升高，所以记住一旦它们升高，就一定要警觉，前往专业医院就诊。脂肪肝患者需要注意什么呢？注意饮食，多运动，戒酒，是最基础的生活方式上的注意事项，不必详细论述，下面说几点大家可能忽视误解的知识点：

1.重视肠道健康。单纯性脂肪肝不需要药物治疗，但肠道中的一些“毒性”物质会对已经“变胖”肝细胞造成“二次损伤”。所以保护肠道，防止便秘，多吃蔬菜，膳食纤维是脂肪肝患者必须的。

2.不要乱吃药，要针对病因治疗，加强预防。

3.应对胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是像糖尿病、高血压、高血脂等疾病前期的一种状态，它们互为因果，也是脂肪肝的一个重要原因。

4.定期复查。无论哪一程度的脂肪肝都需要重视，就算患者没有发生肝损伤，细心的调整生活方式，也需要定期复查来观察干预效果和监测病情的发展。

随着脂肪肝人群的增多，我们应该正视脂肪肝对健康带来的威胁。及时识别脂肪肝的病情，科学就医才是不二之选。