什么是出口梗阻型便秘？出口梗阻型便秘如何诊断？

出口梗阻型便秘是一组导致顽固性便秘的常见疾病，主要表现为粪便在肛管、直肠处排出受阻，临床以排便困难为主要表现，其次是排便不尽感，有时需用手法协助排便。临床上常见的出口梗阻型便秘有直肠前突、直肠内套叠及耻骨直肠肌肥厚三种类型。

出口梗阻型便秘的诊断要点是：

1. 有长期排便困难史，排便有时需用手法协助，如将手指伸入直肠内挖大便，或在阴道内、会阴部加压协助排便。

2. 体格检查可有下列不同表现，如直肠指诊示肛管内压力较高，直肠黏膜向前膨出，直肠黏膜松弛，盆底肌不松弛。

3. 排粪造影示直肠不能排空。

4. 气囊逼出实验时气囊不能排出或延迟排出。

5. 结肠运输时间测定表明仅在乙状结肠和直肠处有延迟。