肾积水-开放手术-术后注意事项

肾积水开放手术通常需要1小时左右，术后注意事项如下:

手术切口3-4cm，术后会有2根管子和一个引流片。

引流片固定在伤口一侧，目的是引流伤口周围的漏出尿和积血，利于吻合口愈合，所以术后伤口覆盖的纱布会被浸湿，量不多不必特意换药。术后2-3天拔除。

一根管放在肾盂输尿管连接部作为支架管，通常术后6-7天吻合口输尿管会愈合，可以拔除支架管，此管体外覆盖纱布后不可见，换药时能看到。

另一个是双腔导尿管，引流肾脏产生的尿液，称为肾造瘘管。外接尿袋，每日可看到患侧肾脏产尿量。拔除支架管后，从此管注入美兰试剂（蓝色液体），夹闭造瘘管，如患儿能从尿道排出蓝色尿液，无发热、腹痛表现，持续夹闭48小时后可拔除，伤口残留的小眼儿会自行生长愈合，如患儿因带造瘘管时间过长，拔管后漏尿，需要再次手术缝合。

重度肾积水或反复感染病史的患儿，有可能出现虽然能从尿道排蓝色尿，但夹闭造瘘管发烧、腹痛，这时要先把造瘘管打开，使尿液引流通常，这些患儿吻合口的水肿、炎症吸收有时需要更长时间恢复，可先行带肾造瘘管出院，术后一个月直接夹管，48小时没症状不烧再拔除造瘘管。

出现上述情况家长不必过早担心，肾造瘘管可直接将肾脏产生的尿液引出，更有利于肾功能的恢复。本组患儿术后最长有配带造瘘管半年之久的，才能达到夹管不烧无症状的状态，最后拔管复查，吻合口通畅。这些患儿的家长一旦不停的给医生施加压力，有可能会促使医生进行二次手术。所以，您对医生的信任与配合，才使得孩子避免了更多的医疗处理。是否需要二次手术，建议您听从手术医生的安排。

建议学龄儿童术后1-2个月之内，避免剧烈活动，视患儿具体情况而定。

复查通常包括泌尿系超声、静脉肾盂造影、肾核素扫描，来评估恢复情况。