药疹

谈到“药疹”，想必大家都不陌生吧。

首先让我们通过图文来一起熟悉一位“药疹”患者的病史。12月2日科室里住进来一位张娭毑，81岁，因“腹泻、肉眼血尿”，到当地诊所就诊，予以“颠茄磺苄啶片”，血尿是没有了，但接下来让她万万没想到的是，颈部、手腕、大腿内侧、臀部、腰背部等全身多处皮肤出现圆形或椭圆形水肿性红斑，瘙痒明显，继而红斑中央形成水疱或大疱，前往当地医院就诊，考虑：“药物过敏”，予以“复方倍氯米松樟脑乳膏”“肤痒颗粒”，皮疹不见减少，反而增多，渗液明显，瘙痒难忍，入睡困难。抱着到大医院治疗的希望，随即前往我院皮肤科就诊，诊断为“药疹（固定型）”收入住院治疗。

下面我就向大家介绍一下，“药疹”的相关知识：

A、药疹：又称为药物性皮炎，是指通过口服、注射液或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。常引起的药物，有抗生素、解毒镇痛类、磺胺类、安眠药及各种预防接种的生物制品。

B、诊断依据：发病前有用药史；有一定的潜伏期，第一次发病多用药后5—20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟发生；突然发病，自觉灼热、瘙痒，重者伴有发热、纳差、倦怠等全身症状；皮肤形态呈多形性，颜色鲜艳，分布为全身，对称性，可泛发或仅限局部。

C、治疗原则：停用可疑致敏药物,避免用与该药结构近似的药物,注意交叉过敏或多原过敏，多饮食或静脉输液,以促进致敏药物从体内排出可予以抗组胺药、维生素C钙剂等治疗,必要时口服泼尼松片,控制症状后逐渐减量至停药。皮损禁忌热水烫洗或抓。预防过敏性休克、喉头水肿。中医辨证论治。 经过我科中西结合精心治疗,张娭毑住院6天后,脸上终于露出了久违的笑容,全身多处皮疹大部分已结痂,无明显瘙痒症状,夜间入睡可,对治疗效果表示十分认可。

皮肤科医生提醒大家：

1）用药前必须询问患者有无药物过敏史。

2）应用青霉素、头孢类及抗毒血清制剂时，用药前要做过敏试验。

3）用药过程中要注意观察用药后的反应，遇到全身发疹、瘙痒，要考虑药疹，及时到医院诊断、及时处理。

4）服药期间，多饮水，禁忌辛辣刺激性食物。