怎么诊断心肌炎？

1. 疑似心肌炎临床表现：

①急性胸痛，假性缺血。

②新发生的心衰或心衰恶化。

③心悸及不能解释的症状性心律失常、晕厥或心源性猝死。

④心源性休克。

2. 实验室诊断标准：

①12导联心电图/Holter/负荷试验出现新的异常改变。

②心肌细胞溶解标志物cTnT/TnI升高。

③心脏影像学（超声心动图/CMR/造影）显示心脏结构和功能异常。

④CMR典型的心肌炎组织特征：心肌水肿和钆延迟增强（LGE）。

疑似心肌炎的诊断标准：如果有≥1个临床表现以及符合≥1个实验室诊断标准，冠状动脉造影无冠心病、无基础心脏病和可解释症状的心外疾病，即应怀疑心肌炎。

符合诊断标准的条件越多，可能性越大。无症状的患者怀疑心肌炎需符合≥2个实验室诊断标准。临床疑似心肌炎的患者住院进一步观察检查，在冠状动脉造影排除冠心病后应行EMB确定诊断。