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樊建备 三甲
樊建备 主任医师
泰州市人民医院 心血管内科

冠心病患者注意事项

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稳定型心绞痛

决定预后的主要因素为冠状病变累及心肌供血的范围和心功能。大多数患者能生存很多年,但有发生急性心肌梗死或猝死的危险。其他如有室性心律失常或传导阻滞者预后较差,合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右,在此期间发生心肌梗死或死亡的风险最高。出院后要坚持长期药物治疗,控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生率。

变异型心绞痛

如无明显冠状动脉固定性狭窄,一般预后良好,多支血管或左主干痉挛患者预后不良。

并发症

心律失常

变异型心绞痛因冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,导致心肌缺血及血液再灌注,易发生严重心律失常。

心肌梗死

由于冠状动脉急性狭窄闭塞,血流中断,心肌会出现严重的缺血性坏死。

心力衰竭

又称心功能不全,心肌供血不足造成心脏功能障碍,无法满足全身器官及组织代谢的需求。

患有心绞痛的患者,建议低盐低脂健康饮食,多食用新鲜蔬菜水果,戒烟限酒,保持健康体重,适当运动。在此基础上,控制血压、血糖、血脂水平,同时,身边需常备硝酸甘油等药物,发生心绞痛时舌下含服。

日常生活管理

戒烟限酒

吸烟会大大增加患心脏病的风险,如患者吸烟请戒烟,并远离二手烟。同时,尽量避免饮酒。

健康饮食

患者应饮食清淡、低盐低脂,多吃蔬菜水果,保持健康体重,切忌暴饮暴食。

生活规律

因为心绞痛通常是劳累引起的,所以要生活规律,注意休息。根据病情制订安全的运动计划,并规律运动。

日常病情监测

患者平时应注意监测自己病情进展,包括心绞痛发作是否较以往频繁,程度是否较之前加重,持续时间是否较之前延长。如发现病情加重,应及时到附近医院就诊,防止延误治疗时机。

特别注意事项

随身携带硝酸甘油,心绞痛发作时,立即停下休息,及时舌下含服,能迅速起效,减轻症状,如不能缓解立即就医。中成药速效救心丸也有类似作用,亦可随身携带,以备需要时舌下含服。

预防

预防心绞痛,最有效的办法是预防冠心病,从饮食、运动、生活习惯多方面共同着手,同时提高冠心病筛查意识。

健康教育

对整个社会人群进行相关健康知识教育,提高公民的自我保健意识,养成良好的生活习惯,如戒烟、合理均衡饮食、适当运动、保持心理健康等。

控制高危因素

高危人群,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及具有家族史的患者,积极控制原发病,定期进行筛查。


樊建备
樊建备 主任医师
泰州市人民医院 心血管内科