得了脑积水，分流和造瘘哪个好

人已读

门诊来一帅小伙儿，因脑积水就诊。别的脑积水患者头昏脑胀萎靡不振，这个小伙子精神抖擞时尚帅气，要不是说他是患者本人，根本看不出来这么重的脑积水。
“你是怎么发现的呀？”
“头疼两三年了，时疼时不疼的，一直以为是工作压力大导致的，最近感觉头疼加重，就到医院做个检查，结果发现脑积水。”
建议小伙子做了个脑脊液电影，发现中脑导水管变细，水流变缓。
“咱们得先把积水解决了。”
“我来之前，我们当地也大夫也这么说的，他建议我找您，他说带个管或者打个洞，这是什么意思呀？”
“带个管儿就是从脑子里插一根儿管儿，从皮下顺到肚子里，脑子里不能循环的水让它排到肚子里吸收。打个洞，我们官方称呼叫“造瘘”，就是把脑脊液不通的地方，从旁边打个洞，把多余的水排出去。”
“您觉得哪个好？”
帅哥的这个问题，相信不少脑积水的患者都有，那我们就好好分析分析。
第一，两种缓解脑积水的手术方式都可以选择都，各有利弊。
第二，对于成年人来说，分流的风险低一些，费用相对便宜，缺点是需要终身戴管；造瘘的风险高一些，粘连梗阻的概率比分流高，费用相对贵一些，好处是不用终身带管。”
第三，脑室腹腔分流术对于儿童来说，随着身高的增长，可能会出现分流管拉断的情况，造成脑脊液渗漏，因此可能需要重新换管。
所以说两种手术方式各有利弊。
就这个帅小伙来说，对自己的容貌特别在意。问我：“戴管的话能看出来吗？身体有什么不舒服的感觉吗？”
我说：“打个比方吧。脑积水患者带脑室腹腔分流管，就好比育龄妇女带避孕环——平时看不到也感觉不出来，关键时刻起作用！”
脑积水的处理方法、利弊、费用、感受——今天的病例分享，不知道是否满足了你的需求？