RPR和TPPA等梅毒检查结果应考虑哪些非梅毒问题?

1. 快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagin circle card test, RPR）可用于梅毒筛查，而其定量试验可用于疗效观察。但需注意：

(1)假阳性反应。①急性假阳性反应：持续时间<6个月，见于病毒感染（肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、病毒性肺炎等）、疟疾、免疫接种、妊娠和实验或技术错误。②慢性假阳性反应：持续时间>6个月，女性多见，见于结缔组织病（如SLE）、伴有免疫球蛋白异常的疾病、麻风、老年人、恶性肿瘤和麻醉剂成瘾等。假阳性反应的滴度一般较低，约1：8以下，但在少数情况下可能很高。另外实验误差（温度、滴度、时间、试剂、磷酸盐缓冲液或生理盐水被污染）等。

(2)前带现象。

(3)血清固定现象。

2. 梅毒螺旋体抗原血清试验：临床常用

(1)荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验 （FTA-ABS）:为诊断金标准。

(2)梅毒螺旋体颗粒凝集试验（Treponema Pallidum Particle Agglutination， TPPA）是梅毒特异性试验用于梅毒确诊试验，治愈后可终生阳性，不作为疗效观察指标，很少出现假阳性。但有1%的生物学假阳性，如红斑狼疮可使FTA-ABS呈假阳性；传染性单核细胞增多症的嗜异性抗体可使TPPA呈假阳性；麻风病人的非特异性试验假阳性可达40%，特异性试验也可呈阳性。