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余文水 三甲
余文水 副主任医师
深圳市第二人民医院 血管外科

关注“中风”,从关爱颈动脉开始!

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“中风”,一种老百姓常听说的疾病,医学上称“卒中”,轻者嘴角歪斜、说话不清楚,重者意识不清、肢体瘫痪,发病人群多以中老年男性为主,特别是在天气转冷的时候容易发病,发病原因主要是脑供血不足,造成脑组织坏死,引起的一系列症状。

说到脑供血不足,就不得不说颈动脉了,脑部的供血一共有四条通路:一对颈动脉,一对椎动脉,颈部的两侧各一条颈动脉一条椎动脉,平时在颈部的两侧是可以摸得到颈动脉跳动的,电视剧里常演通过触摸颈动脉的搏动来判断人是否还活着,这个判断依据是因为颈动脉是间接连接心脏的,如果颈动脉不搏动了,说明心脏也不跳动了,从这里我们可以看出颈动脉是心脏输送血液到大脑的重要路径;随着人口的老龄化越来越严重和生活水平的不断提升,脑卒中发病率也是逐年上升,并趋向年轻化,其中很大一部分原因是因为颈动脉硬化闭塞造成的,颈动脉硬化主要以形成斑块的形式存在,颈动脉斑块在我们日常体检彩超报告中经常见到,让我带你看看它的庐山真面目吧,见下图:

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这个就是传说中的颈动脉斑块,这个斑块比你想象的要复杂,它不仅仅会堵塞到脑部的血液,而且它本身还会发生变化,比如会“变烂”,形成残渣,包括一些“血栓”、“碎屑”,在强大的血流冲击下跑到脑部更细的血管,堵塞血管,导致脑缺血,如下图:

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对于很严重的颈动脉斑块堵塞,我们会采取开刀手术,把斑块剥离下来,恢复脑部血流:

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但是随着医学技术的发展,开刀手术已经不是主流,微创手术,即支架技术已经在各大医院发展的很成熟了,我将在后面再详细描述。


余文水
余文水 副主任医师
深圳市第二人民医院 血管外科