【就诊指导】间质性膀胱炎临床诊断与治疗详解

间质性膀胱炎（IC）是膀胱功能紊乱的慢性炎症，是一种以尿频、尿急、尿痛、性交困难、夜尿、慢性盆腔痛为主要临床表现的慢性疾病。

临床表现：

1.最早常变现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多（白天或夜间均尿频每天可多大数十次）

2.会阴或者骨盆疼痛

3.与子宫内膜异位症或者盆腔炎的临床表现极为相似

4.排尿后症状会获得缓解

5.情绪低落

6.误诊为尿路感染、非细菌性前列腺炎、盆腔炎等疾病

如何诊断间质性膀胱炎？

1.临床症状为主

2.排除其他类似间质性膀胱炎的疾病或病变

3.记录患者排尿症状以便评估随后的治疗疗效，排尿日记有助于衡量患者的尿次和尿量是否到达IC标准

4.辅助检查尿动力学、B超、CT、膀胱镜等检查

治疗方法：

目前没有治愈IC的方法，也无某种单一的治疗方法对大多数患者有效，可能需要联合多种治疗方式来控制症状，治疗的目的在于改善症状和提高生活治疗，目前的治疗方式主要以下几种

1.口服药物：没有专一治疗药物，某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频

2.膀胱水扩张术：需在全身麻醉下进行膀胱水扩张，主要有三个目的：第一，扩张前膀胱镜检查排除其他可能引起症状的原因（如：结石、肿瘤）第二，作为治疗手术缓解患者症状，为患者建立信息，并未可能的灌注治疗提供治疗机会，第三，发现由于旁观容量异常。

3.膀胱灌注：常用膀胱灌注药物为透明质酸钠，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氢钠等疗效有限

4.骶神经调节（膀胱起搏器）：膀胱灌注无效，疼痛明显患者

5.其他治疗法：饮食疗法、行为调节、理疗等

6.少数症状严重和其他治疗发放无效的病人可考虑手术

间质性膀胱炎的自我护理

与间质性膀胱炎共同生活是一种挑战，他需要信心、耐心和创造力、应当在生活中虚招能是自己症状减轻的生活方式。