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张谦慎 三甲
张谦慎 主任医师
香港大学深圳医院 新生儿科

蚕豆病或葡萄糖六磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

15209人已读

摘自Aboutkidshealth网站

什么是葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症?

葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)是一种可以帮助红血细胞正常工作的酶。有些人的红细胞中葡萄糖六磷酸脱氢酶含量低于正常值。这称为葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症,或蚕豆病。

大多数患有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的患儿平时健康情况完全正常,但有时可能会导致问题。本文解释葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症可能导致的问题,以及如果你的孩子发生这些问题时该怎么办。

葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是由父母传给子女的

葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种遗传疾病,这意味着它是由父母一方或双方传给孩子的,受影响的男孩多于女孩。

全世界大约有400万人患有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。任何人都有可能有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,但是它在某些人群中更常见,如来自非洲或疟疾很普遍的地区,例如地中海、加勒比地区和东南亚区域。 非洲裔人群中葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者通常是较轻,在地中海和亚洲一些地区的患者中是较严重的人。

葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)作用是保护红细胞

红细胞携带氧气到身体各部分。 葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)是一种帮助红细胞正常运转的酶。它也帮助人体发热或服用某些药物时,保护红细胞抵抗外界物质的破坏。

如果一个人没有足够的葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD),当他们发烧或服用某些药物时,他们体内的一些红血细胞可能被破坏。红细胞的破裂称为溶血。如果发生这种情况,人可能缺少足够红细胞而出现贫血

葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者可能造成的问题

对新生儿造成的问题

如果母亲为葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症基因的携带者,她可能把它传给她的一个或更多的孩子。有些新生儿在出生后不久出现黄疸(皮肤变黄色),男婴发生可能性更大。如果不治疗,严重的黄疸对新生儿可能有严重脑毒性。通常把婴儿放在一种特别的光下几天来治疗。

许多婴儿被确诊患有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,因为在出生后不久出现严重黄疸。一旦黄疸消退后,只要避免蚕豆和某些药物,一般不应该有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的其他问题。

对儿童和成人造成的问题

大多数葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者健康情况完全正常,但有时可能导致问题。

一些儿童和成人葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,当他们接触到以下任何诱因之一,则可能造成溶血和贫血

· 发热

· 使用某些本文中后面列出的药物

· 吃蚕豆;这称为蚕豆病

如果你的孩子接触到一个导致溶血的诱因,在较严重的情况下,你的孩子可以出现以下贫血的一个或多个症状:

· 皮肤苍白

· 易疲劳

· 心跳快速

· 呼吸急促

· 气短

· 黄疸(皮肤和眼睛发黄)

· 背痛

· 尿的颜色变深或呈茶色

如果你的孩子有上述症状,立即到最近的急诊室。

一旦诱因被移除或解决,葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的症状通常会很快消失,通常几周。

G6PD的孩子不应服用的某些药物

如果你的孩子有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,不应该服用下列任何药物:

· 乙酰水杨酸(ASA或阿司匹林)

· 维生素C

· 氯霉素

· 氯喹

· 氨苯砜

· 二巯基

· 阿霉素

· 米帕林

· 亚甲蓝

· 甲基

· 萘啶酮酸

· 萘即家庭常用的樟脑丸

· 呋喃妥因

· 伯氨喹

· 奎宁

· 磺胺醋酰

· 磺胺嘧啶

· 磺胺(复方新诺明)

· 磺胺

· 磺胺吡啶

· 磺胺异恶唑(Pediazole)

· 甲苯胺蓝

此列表只包含更有可能导致葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者溶血的药物的名称。有些不在此表的药物也会造成问题。看病时或服用某种药物前,请告诉医生、药剂师、或护士,你的孩子患有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,要求他们在给你的孩子使用任何药物包括草药之前确认对G6PD没有影响。

溶血的风险和的严重程度与剂量有关。如果你的孩子服用高剂量的这些药物,更有可能发生溶血,而且程度更严重。

你的孩子应避免接触樟脑丸和一些食物

你的孩子不应该密切接触樟脑丸(萘)。

你的孩子不应该吃蚕豆。有些人也应避免红酒,某些豆类如、蓝莓、大豆食品、滋补水和樟脑。

要点

· G6PD是一种帮助保护红细胞的酶。

· 大多数患有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的人是健康的,但是有时发烧或服用某些药品和食品时发生红细胞破坏(溶血)和导致贫血

· 孩子患有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症应避免某些药品和食品。

· 请告诉你的药剂师、护士、医生你的孩子患有葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。

· 如果你的孩子有贫血的症状,立即带孩子到最近的急诊室。

张谦慎
张谦慎 主任医师
香港大学深圳医院 新生儿科