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张谦慎 三甲
张谦慎 主任医师
香港大学深圳医院 新生儿科

从NICU出院

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-摘自Aboutkidshealth网站

住院一段时间后,大部分早产儿都可以离开新生儿重症监护室 (NICU)出院回家。根据他们身体条件,可能将他们转到另一个医院里,或者多数直接回家,跟家人团聚。离开新生儿重症监护室 (NICU) 也可能会引发忧虑;很多家长担心他们孩子还需要接受新生儿重症监护室 (NICU) 里面的护理。

这种担心是可以理解的。婴儿刚进新生儿重症监护室 (NICU) 接受治疗的时候,家长往往会被里面各种各样的设备吓住。过段时间后,家长就会习惯那些设备和工作人员。再到后面,他们就会很放心那些设备和护理,家长觉得新生儿重症监护室 (NICU) 里的设备和工作人员是孩子情况好转的根本保障。

尽管这些全套的护理措施对早产儿的康复起到了基础性的作用,但经过一段时间治疗,绝大多数的婴儿都可以维持自己的健康,是时候要“剪断另一根带子”了。这里指的不是脐带,而是说已经没有必要再接受新生儿重症监护室 (NICU) 里的那些护理措施了。

有时不必要等到婴儿完全康复了才能离开新生儿重症监护室 (NICU)。可能会将婴儿转到医院里的其他病房或转到离家较近的医院接受完全康复的治疗,因为此时婴儿已经无需接受新生儿重症监护室 (NICU) 里的那些护理措施了。比如等到喂食方法或抗生素的治疗结束了。但是,作为早产儿的家长,你最好还是做好宝宝要回家的准备做措施。医院里的工作人员,尤其是负责将婴儿从新生儿重症监护室 (NICU) 里转出的人员和的随访门诊里的人员,如果他们在的话,可以帮助你为宝宝的出院做准备。

压力

当要跟宝宝在一起时,早产儿的家长可能会感到有压力且很担心。他们可能会觉得因为宝宝是早产的,且在新生儿重症监护室 (NICU) 里待过,那么可能会更容易得病或出现一些小事故。虽然这些担忧都是可以理解的,但是绝大多数情况下,都不会出现这些事情。如果有必要的话,家长会被告知要特别注意的预防措施。

家长要记住,所有的宝宝(包括足月的)都有得病的时候。仅仅是早产并不能表明她要比其他婴儿更加虚弱或更容易发生小事故或受伤等。

出院

结束住院对宝宝和你的家人来说都是一个重大的进展。治疗的目标就是为了让你的家庭过上正常的生活,现在终于做到了。找个机会,庆祝一下宝宝和家人的成功。

要真正恢复到正常的日常生活,你可能需要一个过渡时间。家长在这段时间内的心情很复杂,这并不奇怪。焦虑和担忧可能会伴随着治疗结束的喜悦和解脱感。

你可能需要采取行动来重获安全感和帮助。跟治疗人员保持联系。确保宝宝得到了适当的医学治疗并参加医院里随访门诊的所有检查。了解你需要注意的每个症状和事件,以及出现此类事故时的处理方法。向社区或网上的家长支援小组取得联系或保持联系可能会有帮助,

将治疗的结束当做新的家庭生活的开始。

宝宝从医院回家前家长应请思考以下问题:

你有适合小婴儿的汽车座椅吗?有针对婴儿汽车座椅的专门固定物,在早产儿回家的路上可能会用到。医院里的工作人员应该告诉你在哪里可以弄到这些东西,且还要帮助你将宝宝系到汽车座椅上。需要对某些婴儿(尤其是那些有呼吸问题的婴儿)进行测试,以确保他们可以长时间地坐在汽车座椅上,且不会出什么问题。

你是坐汽车还是火车或飞机将宝宝从医院里接回家?

照顾宝宝

宝宝出院回家后,需要花很多时间和精力去照顾她。如果你家里还有其他的孩子,你可能就需要其他人的帮助了。请思考以下问题:

· 宝宝回家后,谁来照顾她?

· 你的伴侣会怎样帮助你照顾新生儿和其他小孩?

· 需要时,有其他家庭成员或朋友帮助你吗?你需要有人帮你买日用品、做清洁和洗衣服等。

药物

在宝宝离开新生儿重症监护室 (NICU) 时可能开了一些药物。这有些需要注意的事项:

·----------回家前取药。你可以在医院的药房里或医护人员推荐的任何药店里取药。

医疗设施

如果你的宝宝是通过某些医疗设施送回家的话,你就要了解其使用方法和安装方法(考虑到你家的空间、动力以及维护等)。

结束新生儿重症监护室 (NICU) 里的治疗对宝宝和你的家人来说都是一个重大的进展。找个机会,庆祝一下宝宝和家人的成功。也可借此机会感谢你的其他小孩对他们的弟弟/妹妹的照顾。

日后的健康

家长担心并想了解宝宝在接下来的几年时间内以及童年时期的生活会是什么样子的,这很正常。

通常不可能非常透彻地了解早产产生的长期影响。日后的生活还取决于宝宝自身的情况和你的家庭环境。但是我们可以大致地描述你的宝宝可能会出现的影响,并让你了解发现、处理和治疗这些疾病的方法。这就是在宝宝童年时期定期带她去医院里的随访门诊做检查的重要性所在。根据你们当地的实际情况,可以去宝宝出院时那家医院的随访门诊,也可是其他医院的。如果你所在地没有随访门诊,那就找个儿科医生,但要确保他/她了解所有宝宝出生时的情况。

有些孩子可能会出现对健康或学习能力有长远影响的疾病。有些问题是在治疗过程中出现的。有些则是在数月甚至数年后才会出现。这些被称为后期效应。有些远期效应非常危险。早期的治疗、护理和干预可以将这些效应降到最低,并促使宝宝将功能发挥到最大。

对父母的影响

看到自己的早产儿在新生儿重症监护室 (NICU) 里后,有些父母很难从焦虑中恢复过来。即使在宝宝回家并健康成长后,家长也会有紧张,虽然并没有直接或明显的理由。有些家长看到自己的宝宝在新生儿重症监护室 (NICU) 里的情景后,甚至会出现压力心理障碍。 应该在家人和医师的协助下,逐步适应和调整。

张谦慎
张谦慎 主任医师
香港大学深圳医院 新生儿科