PPH术跟传统手术有什么区别？

采用外剥内扎术治疗混合痔被认为是传统手术中最经典的术式。手术操作是从肛门口的外痔开始切，然后向上分离，直到齿状线上方内痔核处，最后将内痔核基底部结扎后切除，手术从肛门缘跨过整个肛管到达直肠末端，因此手术创面大，而且由于手术将痛觉敏锐且富有弹性的肛管段皮肤切除了，所以术后疼痛感明显，切除皮肤过多时将会导致肛门控便力下降，如果出现瘢痕挛缩还会引起肛门狭窄。而PPH术是环状切除直肠下端部分粘膜、粘膜下层组织及内痔核上端部分，同时将远近断端完成环状钉合固定，使钉合后的保留肛垫不再向下脱垂，从而解决了内痔脱出的问题，而齿状线上方又没有痛觉神经，是个“无痛”区域，所以能够较好地解决了术后疼痛问题。同时由于PPH术保留了部分肛垫组织及完整地保留了肛管皮肤组织，所以能最大程度地避免术后肛门狭窄、感觉失禁和精细控便功能发生障碍等问题的发生，当然如果在PPH手术后外痔部分仍然较明显的我们需要同时加以切除以保证长期效果。

由于此术式在切割的同时完成钉合，只有吻合口而几乎没有创面，因此创面较传统切除手术大为减少，所以术后住院时间及恢复正常上班的时间也大大缩短，对于现代生活节奏紧张的都市人来说，是较好的选择。

总之，PPH与传统痔切除术相比，具有疼痛轻、创面愈合快、恢复工作快、对肛门功能影响小的优势，当然这些优势必须以正确选择了手术适应症和熟练掌握了操作技巧为前提。

吻合器治疗脱出性痔不仅仅是治疗工具的改革，更是治疗理念的转变，更加符合未来微创、无痛治疗的理念，符合现代外科发展的方向！当有朝一日，可降解生物材料能替代目前使用的钛钉并钉合更结实牢靠，该术式必将给重度脱出性痔患者带来更大的福音！

--------摘自李胜龙、尹廷宝主编《痔疮揭秘》2005年10月出版