心衰四部曲

心衰四部曲

第一步

病人还没有心力衰竭的症状，也没有心力衰竭的体征，但是已经具有了它的危险因素，也就是导致心力衰竭的一些疾病。比如说高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、贫血、肺部疾病、酗酒、甲亢等等，特别是一些化疗的病人，因为有一些化疗药物是会导致心肌受损，从而导致病人发生心力衰竭的。

当有这些危险因素存在的时候，就需要引起我们的高度重视了，对以上疾病及早进行控制，防止病人发展成为心力衰竭。

第二步

这个阶段的患者实际上心脏的结构已经改变了，但是仍然没有心力衰竭的症状和体征。常规体检中单纯依靠心电图是没有办法看出心衰的问题的，但是它可以反映出我们是否有心律失常、心律不齐的情况存在，以及是否有心梗发生。

如果有心律失常的问题存在应当深入做相应的进一步系列检查，比如超声心动图等，来看看心脏结构和功能有无变化，在这样的检测中就能同时掌握到是否有心衰存在。

第三步

这个阶段的患者已经有一系列心力衰竭的症状了，这些症状有可能是突然发生的，也有可能是逐渐加重的。

如果你出现呼吸困难、出汗、咳嗽、下肢水肿、腹部不适的症状，尤其是需要靠高枕才能入睡，可以基本判断你已经进入心衰状态，应立即去医院做进一步诊断，找出病因和诱因，进行相应的治疗，同时要强化生活管理，避免加重心衰的诱因。

第四步

这个阶段其实是指我们的心衰已经到了中末期，是最严重的状态，一般药物治疗已经无法治疗了，就要面对死亡了，这时候就需要进行一些特殊的治疗了，比如静脉注射血管活性药物、心脏移植等等。并不是到了这一阶段的心衰病人就完全没有存活的可能，有些心脏移植的病人生活的质量也非常好。

如何预防心衰的发生？

对于职场人士，往往工作压力比较大，生活也不是特别规律，本来就是高血压、糖尿病、冠心病的高发人群，也是心衰危险因素特别集中的人群，因此在我们的生活当中规律的休息和放松、适当的锻炼是我们防止心血管疾病发生的重要方法。

虽然运动在一定程度上可以提升心脏的功能，但是要选对适合自己运动的方式，避免过量的运动对心脏造成伤害，这就要求我们首先了解自身心脏的适应度。

适应度，简单来说，就是我们的心脏能不能匹配我们的需求，就像一把天平，一头挑着心血管的功能，一头挑着“我”的需求。如果不平衡，即便功能指标正常，也是不够的；比如你是一个办公室的职员，平时缺乏锻炼，却头脑一热想去跑马拉松，那么你的心脏储备就无法满足强大的供血需求，很容易出现不适，甚至发生心脏的问题。

那么我们该如何找到心血管适应的上限呢。医生认为，首先要学会自我观察自我评测，观察运动过程中身体反馈给你的一些信号，及时作出评判。

比如运动中出现呼吸特别急促、胸闷或者胸痛，我们就一定要停下来，看看心血管还能不能适应。如果心慌不适，呼吸紧迫，上不来气，以及出现头晕、无力等情况，有了这些信号，说明问题比较严重了，提示你所有重要组织的供血出现不足，要第一时间进行救治。除了自我观察和评测，还可以通过心肺检测设备来做出辅助性的参考。