
孙岸弢
主任医师
广安门医院
血液科
再生障碍性贫血骨髓象
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一个患者到我们医院来就诊的话,拿着他的血常规,如果我们在他的血常规的报告单上看到全血细胞减少,或者是一系到两系的血细胞减少的话,我们这个时候还要再看看他的网织红细胞是不是高的,还要看看他的中性粒细胞是不是在零点五,他的血小板是不是要低于两万,那么这个时候我们会观察评判出他是急性再障,重性再障,还是慢性再障。
再障的骨髓象呢,我们要从两方面看,一个是骨髓的形态学,一个是骨穿的活检,那么骨髓的形态学呢,我们会发现他的骨髓增生程度是低下,或者是重度低下的,特别是三系都会有一个血细胞的减少,那么非造血细胞就是淋巴细胞会增多。那么我们这时候要看一看,一般在骨髓的图片当中,我们可以观察到他的游粒是增多的,油滴是增多的,活检当中,我们会看到他的骨髓是一个黄白色的,而且增生是降低的,那么增生多的主要是他的脂肪细胞,大概在50%以上,那么淋巴细胞和非造血细胞呢,就会减少。

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