浅谈深静脉血栓治疗

心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症，是全球前三位致死的心血管疾病。前两者的严重程度已被公众广泛了解，虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手，但遗憾的是公众知晓率却很低。

在美国，每年有10-30万人死于静脉血栓，相关住院人数超过50万。

在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。

在中国，静脉血栓形势也同样严峻，但由于流行病学数据的缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。

一、腿上的血栓怎么跑肺里的？

下肢静脉的血栓一旦脱落，随着静脉系统，顺血流而上，最终堵塞肺动脉，堵塞的动脉越接近肺动脉主干，呼吸困难等症状越严重，最严重时可致猝死，腿肿不怕，就怕脱落。

二、 久坐不动都会让下肢静脉血栓的发生率提高10%。

常常有新闻报道“坐长途飞机后旅客猝死”，临床上称为“经济舱综合征”。

所以，大家体会到努力工作赚钱的重要性了吧，头等舱空间宽大，下肢活动的范围大，所以没有“头等舱综合征”。

三、单侧下肢肿胀需警惕

出现下列症状，请立即拨打120，前往云南省阜外心血管病医院血管外科就诊。

•肢体肿胀，疼痛：钝胀痛为主，患侧足背伸屈可加剧疼痛。

•皮肤颜色和温度的变化：多呈紫红色，皮肤温度升高明显。

当出现皮肤颜色苍白青紫甚至花斑，同时温度下降，需要急诊手术处理，否则会导致截肢；

•呼吸困难、胸痛、咯血为肺栓塞三联征，严重者猝死。

四、哪些人容易得这病？

高凝状态：恶性肿瘤，妊娠、避孕药、创伤史、慢性肾病等；

血流淤滞：包括房颤、左心衰竭、卧床或制动、长途旅行，肥胖等；

血管内皮损伤：包括创伤、手术（尤其是骨科手术）、静脉穿刺、化学药物输注、静脉内留置导管等；

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五、治疗核心是抗凝

抗凝治疗可以有效预防血栓复发，是治疗的核心，贯穿治疗全程（我院有临床药师全程指导药物治疗）

急性期溶栓治疗、微创抽栓治疗可以有效清除血栓，选择性植入滤网可以有效预防致死性肺栓塞；

慢性期介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗可以缓解下肢静脉高压。