医学科普
发表者:邹常林 人已读
1.腹痛
为阵发性绞痛,空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次;回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次。
每次绞痛可持续数秒到数分钟。
发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声。
麻痹性肠梗阻可以无腹痛;
高位小肠梗阻绞痛可以不严重;
中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。
如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
2.呕吐
梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。
呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。
高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁;
中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚;
低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”,这是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
3.腹胀
多发生在晚期。
高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。
绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
4.排气与排便停止
肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。
但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。
结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
发表于:2019-12-18