前列腺增生症相关科普

前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的排尿障碍性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。随着我国国民经济水平的不断发展以及社会老龄化的到来，BPH困扰着大多数老年男性患者，大多数人认为前列腺增生，夜尿增多是人老就会有的，从来不认为是病，老人家反复排尿困难，直到血尿或排不出尿（尿潴留），伴随出现膀胱结石、腹股沟疝、高血压、肾衰竭，甚至心梗、脑梗塞等情况时才发现罪魁祸首是前列腺增生症。

一、前列腺增生症常见症状：

尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁、排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿、排尿不尽，尿后滴沥等。这些症状是BPH患者的切身感受，最为患者本人所重视。由于患者的耐受程度不同，下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因，下尿路症状以及生活质量的下降程度也是治疗措施选择的重要依据。当你有上述症状时，建议你及时到我医院就诊，腔镜中心（微创泌尿外科）门诊时间每周一、周六、日全天。

二、前列腺增生症治疗：

当你就诊，根据你的病史、体查及检查后确诊为前列腺增生症后，我们会充分了解你的的意愿，向你交代包括观察等待、药物治疗和外科治疗在内的各种治疗方法的疗效与副作用。

1、观察等待

观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施， 包括患者教育、生活方式指导、定期监测等。因为 BPH是组织学一种进行性的良性增生过程，其发展过程较难预测，经过长时间的监测，BPH患者 中只有少数可能出现尿潴留、肾功能不全、膀胱 结石等并发症。因此，对于大多数BPH患者 来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别 是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的 时候。轻度下尿路症状(IPSS≤7)的患者，或者中度以上症状(IPS8)但生活质量尚未受到明显影响的患者可以来用观察等待。接受观察等待之前，患者应进行全面检查(初步评估)以除外各种BPH相关并发症。

2、前列腺增生症药物治疗

短期目标是缓解患者的排尿症状，长期目标是延缓疾病的临进展，预防并发症的发生，在减少药物的副作用的同时保持患者的生活质量是前列腺增生症的药物治疗总体目标。

常用药物主要有：a-受体阻滞剂，如坦索罗辛、特拉唑嗪等；5a-还原酶抑制剂，如非那雄胺（保列治）；M受体拮抗剂，如托特罗定；植物制剂，如普适泰；中药等等。药物治疗须长期服用。

3、前列腺增生症手术治疗

前列腺增生症是一种临床进展性疾病，部分患者最终需要手术或微创治疗解除症状及其对生活质量所致的影响和并发症。适应证具有中·重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者可选择手术及微创治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。

当BPH导致以下并发症时，建议采用手术和微创治疗：

①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)；

②反复血尿，药物治疗无效；

③反复泌尿系感染；

④膀胱结石；

⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。

BPH患者合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑手术和微创治疗。膀胱憩室的存在并不是绝对的手术指征，除非伴有反复性尿路感染或渐进的膀胱功能障碍，残余尿量的测定对BPH所致下尿路梗阻程度具有一定的参考价值，但因其重复测量的不稳定性、个体间的差异以及不能鉴别下尿路梗阻和膀胱收缩无力等因素，目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但如果残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑手术或微创治疗。治疗方式的选择应当综合考虑医生个人经验、患者的意见、前列腺的大小以及患者的伴发疾病和全身状况。

前列腺增生目前主要以微创手术为主，包括前列腺电切、激光剜除等，腔镜中心（微创泌尿外科）一直以来，坚持微创理念，利用先进的设备，精湛技术对前列腺增生微创手术治疗，术中出血少，无疼痛，术后恢复快，治疗效果好，有需要的老人家可联系我们哦！(腔镜中心19楼0759-2372889)