感染性发热常见病原微生物

细菌感染：

–G+球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等

–G-杆菌：大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、志贺菌、鼠疫杆菌等

–G+杆菌：破伤风杆菌、炭疽杆菌等

–G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋球菌等

特殊细菌感染，需要特别注意： –结核分枝杆菌、布氏杆菌、巴尔通体（白蛉为传播媒介，以急性发热与溶血性贫血为主）等

病毒感染：

外周血白细胞一般正常，只有个别病毒白细胞升高，如出血热病毒、狂犬病毒、乙脑病毒等

一般病毒感染降钙素原升高不明显，严重感染可有升高，但升高幅度低于细菌感染

常通过血清抗体及PCR检查诊断，如HIV、各型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、CMV及麻疹、风疹、水痘、出血热病毒等。

胸片、脑脊液等常有特征性提示。

真菌感染：

真菌感染常发生在特定人身上，如免疫力明显降低者、长期暴露于危险因素者。

除少数真菌如新型隐球菌、毛霉菌、根霉菌外，几乎所有真菌的G试验均为阳性。

胸片、CT、脑脊液常有特殊提示意义。

对高危患者可以预防性治疗，疑诊患者可以试验性治疗。

常见真菌：酵母菌 ：念珠菌（假丝酵母菌）；霉菌 ：曲霉（烟曲霉、黄曲霉、土曲霉、构巢曲霉、白曲霉） –非曲霉：毛霉、青霉菌等 ；双相型真菌（37℃组织内为酵母型，在25℃为霉菌型） ：球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌等 ；类真菌 ：卡氏肺孢子菌（PCP）、奴卡菌、放线菌等。

立克次体病：

有节肢动物叮咬史或环境中存在节肢动物。

发热伴白细胞、血小板减少为其特征，嗜酸性粒细胞减少或为0。

临床上常有明显神经系统症状，并伴有多脏器功能损害。

少见的立克次体感染需要CDC部门协助化验检查。