发生在睡眠门诊的故事——特定历史条件下的发作性睡病

有一位老太太，曾经有过一段“英雄”一般的历史。那时她读初中，课堂上经常趴在桌子上睡着，老师批评她——换来的竟然是同学们崇拜的眼神和拥护的欢呼起哄。正是“交白卷光荣”的年代，课堂上睡觉不也是一种“光荣”吗？这种不正常的白天入睡，竟然给了她一些心理上的虚荣满足。如同《白雪公主》里的皇后，漂亮的外表终究藏不住邪恶的本质，病魔终究还是要露出那狰狞的面目的。那些白天不顾场合时时袭来的浓浓睡意、半夜醒来时“像被鬼压住了”的感觉、越来越胖的身材，让她痛苦不堪，职场受挫。她去看过不少医生，其中当地人民医院一位德高望重的老医生曾告诉她，她估计得了一种叫做“发作性睡病”的疾病，然而只能临床估计，没有多导睡眠监测、没有白天多次睡眠潜伏期测试（MSLT），更没有HLA基因的高分别检测和脑脊液hypocretin水平测定。她找到我跟我说：“我的人生过了三分之二多了，也习惯了这种不时出现的睡魔，职业生涯也就如此了；我也知道发作性睡病不能治愈，只能改善。但是我想要一个明确诊断，我到底是不是发作性睡病？我知道你能给我答案。”我默默的开出了检查单。2周后我告诉她：“是的，你得了发作性睡病，所有的指标都跟教科书一样的典型。”她说：“谢谢你张医生，我释怀了。”