前列腺增生手术后出院注意事项

前列腺增生出院健康处方

医疗

术后1个月内，鼓励日常充足饮水。如无心梗，心衰等慢性心脏疾病，建议保持日尿量范围：kg*24*（0.5-1）ml，饮水量范围：尿量+（500-1000）ml增加尿量。

所有接受前列腺增生切除或剜除手术患者，术后需遵医嘱指导，继续服用相关药物以减少术后并发症及加速术后尿控功能恢复，并在术后2周，4周，8周，12周预约门诊，进行随诊，指导药物调整。

以下情况建议急诊或及时门诊就诊：1）严重血尿；2）发热（38.5摄氏度以上）伴或不伴尿路刺激症状；3）进行性排尿困难或尿潴留；4）睾丸或附睾肿痛；5）术后尿失禁持续不改善。

老年人前列腺增生与慢性代谢性疾病相互促进，前列腺术后需加强所合并的慢性代谢性疾病（高血压，糖尿病，血脂异常，肥胖）等因素的控制，有助于获得满意的术后排尿及尿控效果。

建议术后三个月后再恢复性行为。

护理

排尿行为：a，不憋尿，而是定时，主动排尿；b，建议坐在马桶排尿，排尿期间可以通过按压下腹部以借助腹压排空尿液；c，二次排尿：建议首次排尿后，5-10内再次排尿。

排便：建议保持大便顺畅，尤其术后1个月内，避免大便干燥，大便用力。

提肛锻炼：加强提肛锻炼有助于术后一过性尿失禁的恢复。方法：通过收缩盆底及肛周肌肉群（耻骨肛提肌）达到主动锻炼尿道外括约肌的目的。建议每次收缩持续4s以上，放松1-2s，循环进行，每天150次以上。

不管出院后是否仍继续留置尿管，术后1个月内均可能间断出现不同程度的肉眼血尿，与术后尿道黏膜愈合或尿管摩擦刺激有关，多数可通过多饮水改善，可不必恐慌。如血尿进行性加重，需及时就诊。

不管是否留置尿管，若无体表伤口，均可正常淋浴，而术后1个月内避免泡澡。

药学

术后需服用部分药物减少术后并发症，加速排尿及尿控功能的恢复：

保列治：减少术区前列腺创面水肿，减少术后血尿程度及风险；

A受体阻断剂：个别患者需要应用。扩张膀胱颈和尿道，缓解术区前列腺创面水肿，优化术后排尿效果；

消肿药物：消脱止，迈之灵。缓解术后术区水肿，优化术后排尿效果；

通便药物：通便液，杜密克。防止术后大便干燥，减少术区出血风险。

抗生素：防止术后尿路感染；

肛门栓剂：加强术区前列腺创面的抗炎效果，加速愈合。

M受体阻断剂：缓解术后急迫性尿失禁。

康复

术后1个月内避免剧烈活动；

3个月内免烟酒及辛辣饮食；

加强提肛锻炼（主动和被动结合）

营养

增加营养支持，特别是优质蛋白支持，以巩固括约肌锻炼及尿控功能恢复。

增加膳食纤维高的食物摄入，保持大便通畅。