那些方法可以了解你是否感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是定植在人胃内的一种细菌，它与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病密切相关。

幽门螺杆菌可以通过口-口，粪-口等途径在人群中传播，在人群中的感染率高达50%以上且通常是在儿童期（10岁以前）感染。感染了幽门螺杆菌可能会出现上腹部不适、隐痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭等症状，也可能完全没有症状。因此，根据症状并不能判断是否有幽门螺杆菌感染。了解有没有幽门螺杆菌感染，有以下几种方法。

目前临床上最简便、最可靠的方法是碳13尿素呼气试验，即我们通常说的呼气试验。碳13稳定性好，不具有放射性，对人体无害。受查者在检查前服用碳13标记的尿素（一颗胶囊），约30分钟后对着专业仪器呼气，原理是幽门螺杆菌分泌的尿素酶会将我们口服的那颗含有尿素的胶囊分解成氨和碳13标记的二氧化碳，如果仪器检测到受查者呼出的CO2是碳13标记的，说明受查者存在幽门螺杆菌感染。这种检查结果有数值的高低，是一种定量的方法。还有一个最大的好处是可以了解你服用杀幽门螺杆菌药物的效果。

其次，临床上常用的第二种方法是快速尿素酶法，在胃镜检查时取很小的一块胃粘膜放在一个白色含有尿素和酚酞的小塑料盒子里，1分钟后观察颜色是否变化。酸性物质不能使酚酞变色，而碱性物质可以使酚酞变成红色。正常胃粘膜组织是酸性的，不会使酚酞变色。如果有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌分泌的尿素酶会将尿素分解为氨和CO2，氨是碱性的，从而使酚酞变成红色，红色即代表有幽门螺杆菌感染。与第一种方法相比，可靠性相当较差。因为幽门螺杆菌在胃内呈集落式分布，胃窦小弯、胃底、胃体小弯是幽门螺杆菌常见的定植部位，要想取得可靠的结果，就要求在胃内多部位取胃粘膜，显然这种方法是很不现实的，这种方法只是观察颜色的变化，因此是一种定性的方法。

另外，也可以将取下的胃粘膜用一种叫苏木素-伊红的染料进行染色，如果我们取下的胃黏膜染色后有蓝灰色或者淡紫色的螺旋形或S形细菌者, 即为幽门螺杆菌感染。这种方法耗时，不适合在医院广泛使用。

除上述方法以外还可以直接取胃粘膜作幽门螺杆菌培养，如果培养出幽门螺杆菌则说明存在幽门螺杆菌感染，但是幽门螺杆菌的体外培养条件苛刻，成功率较低。

检测血清、唾液、尿液、粪便等来判断是否存在幽门螺杆菌感染，但准确性没有上述几种方法高，目前临床上应用较少。