股骨头坏死正在侵袭年轻的身体！你是易患者吗？

近年来，股骨头坏死的患病群体，渐渐有年轻化的趋势。这种骨科的多发病、常见病听起来让人闻风丧胆，实际上，你真的了解它吗？

股骨头坏死，全称为股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死。这是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

股骨头坏死不是真“死”

大家不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍。但股骨头坏死病变，一般累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

你是股骨头坏死的易患者吗？

股骨头坏死早期症状并不明显，大部分患者开始只感到髋关节隐痛。等到股骨头坏死中后期，髋关节活动时会感觉疼痛加重，尤其是站立或行走时髋关节疼痛加重，甚至髋关节活动受限。因此当出现髋关节疼痛时，就应该及时检查。为了避免张先生这样的遭遇再次出现，我们应该在日常生活中，关注自身是否有股骨头坏死的相关症状出现。

股骨头坏死的原因已经发现60多种，其中，激素、酒精、创伤是最主要的三大病因。

①应用激素后，人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，血管栓塞或受挤压，就造成股骨头内的骨细胞缺血而坏死；

②长期大量饮酒者血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而导致脂肪肝；

③外伤导致股骨头血运受损，最终导致股骨头坏死。

因此，酗酒者、有过髋部外伤史的者、使用激素类药物者都是患股骨头坏死的高危人群。

随着生活方式的改变，不少青壮年喝酒应酬频繁，导致股骨头坏死的发病率呈上升趋势。这些患者多为40岁至50多岁的中年人，他们大都有一二十年的饮酒史。

股骨头坏死如何防治？

股骨头坏死的防治，应当从加强对股骨头病情的预防的入手，这样会给股骨头坏死治疗留下更大治疗空间，不仅会提高病人手术的成功率，而且病人后期的恢复也更加良好。

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒，日常生活中应避免酗酒、尽可能不使用糖皮质激素。相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则。

第二个关键治疗在于减少负重，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。

对于特定职业的人员来说应避免长期站立和剧烈运动。有髋关节外伤史的病人要尽量减少负重行走，分次少量行走，日常生活中增加钙和维生素D的摄入，注意骨质保养等。

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。现在置换手术技术已经成熟，成功率高。股骨头坏死的早期诊断对疾病本身的治疗和预后非常关键，如果遇到判断不准的情况，应该及时来医院寻求专业的帮助。

鹏友君在福建医科大学附属第一医院关节外科，门诊时间为周一上午，周一下午是我的专病门诊时间，欢迎大家咨询~

希望我的笔记能帮你拥有健康的身体！