跳广场舞、擦地板、拜财神…弄不好都是膝盖“杀手”！

鹏友君上一期说到，福州20岁小伙小林热爱运动，羽毛球篮球样样精通，但因为没在意膝盖扭伤出现的肿胀，及咔咔的弹响声，导致半月板撕裂，不得不做手术——切除半月板撕裂的边缘后再缝合！

不少网友看完文章后留言说，自己平时不会进行小林这样的剧烈运动，应该不会跟半月板撕裂扯上关系吧？No no no！You are too simple，sometimes naive...

鹏友君将在今天的医生手记里和大家分享一些患者的经历，供更多病友参考。

先来看看这些就发生在你身边的经历：

跳广场舞、擦地板、深蹲减肥、拜财神...这些可都是人民群众喜闻乐见的休闲娱乐方式啊。由此可见，膝盖半月板损伤并不少见，大家不可掉以轻心。半月板损伤、撕裂都需要像小林这样手术吗？

并不是。

首先，

要及时就医，确诊病情。可以通过专科医生查体或者核磁共振( MRI )检查来进一步确诊，并制定治疗方案。

其次，

I度和II度半月板损伤不需手术，可采取增强下肢股四头肌肉训练，口服氨基葡萄糖类药物等保守治疗，注意休息，1-3个月内减少膝关节的负重，绝大部分病人可以改善症状。

特别注意的是，III度半月板撕裂，就需通过手术治疗来改善症状了。

我们要明白，小林不只是简单的扭伤，而是运动损伤后引起的半月板撕裂。

膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨，分布在胫骨与股骨之间，它好比车子的避震器，用来减轻震动，另外还起着承重、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的重要作用。

统计发现，膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率，约占50%以上，其中，运动创伤型半月板撕裂主要发生在年龄小于40岁、体育活动较频繁的人群身上。

早期的撕裂比较好缝合，愈后也会较为理想。如果晚手术撕裂会加大，导致今后手术中切除更多的半月板，半月板切除越多，术后对膝关节的影响越大。

根据小林就医时的描述，我猜测很可能小林扭伤的当下已经造成了半月板撕裂，因为症状轻没有注意。最不应该的是，他继续运动，导致裂伤越来越严重，原本依靠康复训练就能恢复，如今只能通过手术治疗了。

半月板手术到底是什么样的？

我录取了一段关节镜下半月板手术的视频，手术步骤包括修整、磨挫、缝合等，而手术对象，就是此前提到的因运动导致扭伤的小林。看过视频的朋友说，虽然背景音乐配上了优雅的钢琴曲，但看完还是觉得膝盖凉飕飕的…一旦膝盖感觉不适，再也不敢不在意了。

所以，你以为的轻微扭伤，实际上可能严重得多！

预防半月板损伤，可以这么做

夏天的傍晚，很多人开始活动起来了。如何预防半月板损伤？大家不妨这么做：

⊙运动前的热身一定不能少，应循序渐进。

⊙运动时注意运动姿势和强度，佩戴运动护具。

⊙日常充分利用身边的工具，帮助降低意外造成的半月板损伤风险，比如上下公车时可借助扶手帮助稳定身体再迈步走。

⊙有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

⊙运动后损伤要注意观察，一旦有异常应及时就诊，避免更大的损失。

希望我的笔记，能帮助你拥有一个健康的身体。