医学科普
发表者：郑佳 人已读
因为心脏手术必须使用体外循环（心肺机转流），所以不可避免的会引起肺部渗出增多，炎症因子大量释放。早期可能是无菌性炎症、随着带呼吸机时间延长，2-3天后，一般会合并细菌感染。这在一定程度上是难以避免的。
对于先心病外科医生，以及监护医生、护士来说。都知道早期撤呼吸机的重要性。但是确实有部分病人，因为心功能或者是肺部氧和和通气功能限制，难以脱机。这时，可能就需要面对肺部渗出增多，尤其是背侧（因为平躺姿式，背侧肺活动度最差，积液最不容易排出）。
这里和大家举个病人的真实例子。一个简单室缺的病人，术后三天。气道峰值压力比同年龄病儿高10个。胸片几次检查，都差不多，并且右肺的片影还显示有消散趋势。
可是氧和改善并不好。吸入氧浓度提高到90%以上…
考虑到患儿循环稳定，心功能很好。所以做了CT，显示右肺背侧大面积实变.
。这是很难得教学实例，对家属来说，也很直观，如果不按照医生嘱咐的翻身拍背。一直让孩子直挺挺躺在病床上，肺部感染会越来越重
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发表于：2019-12-26
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