
急性阑尾炎除了手术,其他的办法也不差!
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,近百年来,围绕阑尾炎的治疗经历了:“保守治疗-手术治疗-保守治疗”的演变,目前正处于第三个阶段,急性阑尾炎的非手术治疗被重新重视起来。本文就急性阑尾炎的保守治疗做一简单科普。

阑尾炎的处理流程
5阑尾炎确诊后,进一步的处理方法取决于以下因素:阑尾是否完整、是否有穿孔(晚期阑尾炎),阑尾及周围组织是否已形成包块(蜂窝织炎)或脓肿。对于有阑尾穿孔风险的患者,急诊阑尾切除术仍然是首要选择。有阑尾包块形成或蜂窝织炎,一般状况良好的患者,初始则可采取非手术治疗。早期的急性阑尾炎,以非手术治疗为主的理念正在逐步普及。
抗感染治疗
抗感染治疗几乎是所有类型的急性阑尾炎的必备治疗项目。尤其是单纯性急性阑尾炎,或者腹痛发作时间超过72小时,伴有阑尾包块形成的患者,手术一般不作为首选,此时,抗生素治疗可以达到治愈效果,但是,有研究表明,阑尾炎保守治疗后,再次发作阑尾炎时,穿孔的概率会相对比较高,这可能与阑尾粪石嵌顿有关。
中医药治疗
急性阑尾炎属于中医外科的范畴,称为“肠痈”,自古以来,有很多名方治疗该病效果都很显著,如附子薏苡败酱散、金匮大黄牡丹汤等。
中医药对单纯性阑尾炎,阑尾周围脓肿,阑尾包块形成的治疗效果确切。但是并不适用于阑尾穿孔的治疗。
内镜下逆行阑尾内引流术
急性阑尾炎发作的最直接原因就是阑尾开口处附近被堵塞,或者阑尾腔内化脓。
随着微创技术的进步和新设备的研发,已经可以通过肠镜,对化脓的阑尾进行脓液内引流,或者清除阑尾开口或远端的堵塞物,阑尾通畅后,炎症自然也就消除了。从而保留和恢复了阑尾的正常功能。
目前该技术可用于除阑尾穿孔及坏疽以外的其他类型急性阑尾炎的治疗,尤其是单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎
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