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王安 三甲
王安 主治医师
复旦大学附属华山医院 胸心外科

发现肺结节不要慌 ——教你正确认识肺部小结节

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什么是肺结节

是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶

肺结节现状:

l低剂量螺旋CT的普及使得肺小结节检出率大大提高;

l体检人群中约20%发现肺部小结节,体检者承受巨大精神压力;

l需要手术者仅占检出人群的1%-2%

本文章将围绕以下四个问题展开:

1.肺部小结节一定是恶性的吗?

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2.哪些病人需要接受手术切除?

1).当出现如下CT影像学特征时结节恶性的可能性比较大,建议切除

l结节内有血管、气管穿过

l结节边缘毛刺征、分叶征

l结节周围有胸膜牵拉胸膜凹陷

l支气管充气征

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2).患者精神压力大

值得注意的是:一些特殊感染的组织学诊断至关重要,为了选择合适的药物对症治疗,选择手术切除不失为一种解决办法

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3.单操作孔胸腔镜相对于开放手术优势在哪里?

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最后,给所有患者的建议:

1.并非所有的肺小结节都需要手术治疗。

2.规律体检、专业咨询、及时治疗、定期随访很重要。

3.单操作孔胸腔镜手术是治疗肺小结节很好的办法。

4.病理学诊断是判断结节良恶性的唯一金标准。

5.养成良好生活习惯,戒烟

王安
王安 主治医师
复旦大学附属华山医院 胸心外科