
顾方明
主任医师
海军军医大学第三附属医院
肝胆外科
乙肝抗病毒何时停药?(2019年版慢性乙型肝炎防治最新指南摘录)
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1.HBeAg阳性慢性乙肝患者采用恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)或丙酚替诺福韦(TAF)治疗。 治疗1年若HBVDNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。
2.HBeAg阴性慢性乙肝患者采用ETV、TDF或TAF,建议HBsAg消失且HBVDNA检测不到后停药随访。
3.代偿期乙型肝炎肝硬化患者,推荐采用ETV、TDF或TAF进行长期抗病毒治疗,但需密切监测相关不良反应。
4.失代偿期乙型肝炎硬化患者,推荐采用ETV、TDF或TAF长期治疗,禁用干扰素治疗,若必要可以应用TAF治疗。
中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会 2019.12.13网络首发。
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