你了解骨髓增生异常综合征吗？

白血病，又被叫做“血癌”，我们都很熟悉了，在各个影视剧中频繁出现，《血疑》、《蓝色生死恋》的主人公都是因为得了白血病这个病去世的。现在呢，另一种恶性血液病的发病率也越来越高，那就是骨髓增生异常综合征，英文缩写叫MDS，老百姓习惯称呼它为“白血病前期”。为什么得此封号“白血病前期”呢？原因是它也和白血病一样有骨髓的异常造血，且可能转化为白血病。

在国外86%MDS患者的发病年龄>60岁，国内发病年龄比国外低，平均在 55岁左右，因此该病主要发生于老年人群。随着我国人口老龄化的加剧，患病人数急剧增多。国际流行病学数据表明，80岁以上人群中，MDS的发病率可达1/5000。

那MDS究竟是一种怎样的病呢？我们来打个比方，如果说再生障碍性贫血是一片贫瘠的庄稼地，寸草不生；白血病是庄稼地上都是杂草（白血病细胞），没剩多少好庄稼（正常细胞），那MDS就是庄稼地上结出来的都是歪瓜裂枣（病态造血，异常细胞）。MDS多攻击老年人，是一种后天获得性疾病，大多数病因不明。现有的研究资料表明：长期接触有害化学物质，如苯、杀虫剂或除草剂等、之前患肿瘤接受过放疗与化疗、电离辐射等等诸多因素都可能与本病的发生有关。MDS起源于造血干细胞，是一种最常见的血液系统恶性肿瘤性疾患。患者的骨髓干细胞发育异常，不能正常造血，导致一项或多项血细胞减少。

临床表现出与贫血相关的缺血缺氧症状（如乏力、气短、头晕、容易疲劳、心慌等），因粒细胞数量减少致各部位及各种病原菌的感染(如容易感冒、难以控制的发烧等)，因血小板低导致的皮肤黏膜的出血症状(皮肤瘀青、出血点、口鼻出血、便血、呕血甚至脑出血等严重并发症)。部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大。

如果血细胞计数异常（含血细胞减少症），医生考虑为MDS，下一步将进行骨髓穿刺以明确诊断。对骨穿不要有恐惧心理，只会抽取很少量的造血细胞，不会影响机体的正常造血，也不会留后遗症。一点不疼不可能，但事先会打麻药减缓疼痛感。除了骨髓细胞学、骨髓病理检查外还需要同时进行染色体甚至相关的基因检查，对MDS的诊断、个体化治疗方案的确定及预后判断有非常大的帮助。