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孙岸弢 三甲
孙岸弢 主任医师
广安门医院 血液科

MDS(骨髓增生异常综合征)治疗方法有哪些?

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因为MDS个体差异较大,宜采取分层治疗。主要根据疾病的分级,年龄,及体能状况,选择不同的治疗方法:

相对低危组(低危、中危-1)以支持治疗、细胞因子、免疫调节治疗、免疫抑制治疗、中医中药攻补兼施等治疗;

相对高危组(中危-2、高危)以去甲基化治疗(地西他滨/阿扎胞苷)化疗、骨髓移植、支持治疗及配合中医中药增效解毒;

目前唯一能够治愈MDS的方法是异基因造血干细胞移植,但由于MDS患者多为老年人,可移植率低。且MDS包括化疗等药物治疗总的疗效有限,无效患者生存质量差,高危患者生存期较短,针对中低危患者及高龄患者,中医药治疗本病可以达到很好的治疗效果。

MDS按照中医辨证为一邪实正虚,虚实夹杂证,毒瘀为邪实,脾肾亏虚为正虚;正邪在疾病发展过程中亦存在相互消长的关系,即邪愈实而正愈虚,正愈虚而邪愈盛。故MDS的中医药治疗原则是攻补兼施,以解毒化瘀为主,佐以健脾补肾之品。用中药解毒散瘀,希望抑制异常克隆达“去其所害”,用培补脾肾中药或配合雄性激素促进正常造血,使其能够“气血复生”,最终达到恢复正常造血以恢复血细胞的目的。多项临床回顾性研究显示:中药为主治疗MDS在改善血细胞方面取得了较好疗效,在治疗费用、安全性及患者生存质量方面均具有一定的优势。结合现代医学在MDS诊治方面的进展,我们在药物剂量、疗程、分层及联合西药治疗方面也正在探索规范的治疗方案。偏低危患者及高龄患者我们采用中医药治疗为主,偏高危患者采用中医药联合适当的西药治疗,体现中西医结合个体化治疗原则。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

孙岸弢
孙岸弢 主任医师
广安门医院 血液科