今天是2020年的第一天，回顾过去的2019年，工作和生活有条不紊的进行，取得了一些进步，通过持续的医学科普，帮助了一些人，切实地感觉到，医学科普的重要性。

以往都是做手术，用手术刀拯救患者，最近发生了一件事情，第一次以这样的方式救人一命，是一位10岁的重度抑郁症小姑娘。我来分享给大家，希望大家可以重视抑郁症的患者，特别是儿童抑郁症。

那是圣诞节的中午，我刚做完手术，在手术室的食堂吃饭，打开微博，发现这样一条私信。有一位粉丝咨询，她吃了50片卡托普利，25片吲达帕胺，已经一个小时了，为什么还没有反应。

这两种药是降压药，属于处方药，需要医生开具的处方才可以购买，按照标准剂量吃，是很安全的。但是，这位粉丝，吃的剂量非常大， 远远超过了治疗剂量。这两种药起效比较慢，虽然已经过去了一个小时，可能还没到药物完全起效的时间。

如此大剂量的降压药，可以导致低血压、休克、肾功能衰竭，甚至死亡。一开始，我以为这位粉丝是跟我开玩笑的。出于职业的敏感性，我点开了她的微博，发现里面发布的全是关于抑郁症的内容。

我一边试图与她对话，并且马上报警，警察很快就赶到了医院，并且做了笔录。警察通过一些技术手段，很快就查到了，这个微博的所有者是一位10岁的小女孩，是一位重度抑郁症的孩子，已经辍学在家。

警察拨通了她的电话，确认孩子没事之后，开车赶往她的家中，并且通知了她的家人，在父亲的陪同之下，去了当地的医院检查。网友们也纷纷留言，希望她没事，要好好活下去！

再后来，我就没有她的消息了，说实话，我还是很担心的，吃了那么多的降压药，就算是成年人，也有很大的风险，何况是10岁的小姑娘。

4天以后，我等到了小姑娘的信息，她在医院的ICU抢救了几天，脱离了危险！

很庆幸，如果我没有及时看微博私信，没有发现小姑娘的求救；或者说，我把这个信息当成了恶作剧，没有及时报警，那后果真的不堪设想。

不幸中的万幸，希望小姑娘可以接受正规的治疗，可以早日康复。家长们也要尽到监护的责任，重度抑郁的儿童，怎么可以让她一个人在家，家里面怎么可以存放这么多的降压药，让小孩轻而易举的获得呢？

儿童抑郁症不容忽视

很多朋友会问，这么年轻的儿童，怎么可能患有抑郁症呢？其实，曾医生也和大家一样，对于抑郁症并不是很了解。

我专门去查了文献，不查不知道，原来儿童的抑郁症并不少见，今天就和大家来一起分享一下：

据统计，我国17 岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病的首位。

据统计，儿童的总体患病率为2.5%，15岁以下的青少年为8.3%。患者在临床主要表现为情绪低落、无助、绝望、精力下降、悲观等症状，严重者可引发自杀等过激行为，对儿童青少年的身心健康造成严重的影响，导致其生存质量明显下降。

第一，什么是儿童抑郁症

儿童抑郁症是抑郁障碍中的一个类型，临床表现以持续的情绪低落为主，患儿多起病于12 岁以前。该疾病的表现形式除了具有成年人抑郁障碍的一些特点外，还有一些儿童期特有的症状。

第二，儿童抑郁症有哪些临床表现？

儿童抑郁症有一些成年人抑郁障碍的临床表现。比如长时间的情绪低落，思维反应迟缓，兴趣下降，愉快感丧失等。还包括了儿童抑郁症独有的一些临床表现，比如无法解释的躯体疼痛，包括了头痛、胃痛、腹痛等，变得厌学，没有原因的哭泣，进食、排便习惯的改变，变得畏缩、胆小，过度的焦虑，言语中多表达“我不乖”、“我很笨”、“没有人爱我”等等。

不同的年龄段，症状会有一些不同。

3～5 岁学龄前儿童主要表现特点为明显对游戏失去兴趣，在游戏中不断有自卑自责、自残和自杀表现；

6～8 岁的儿童主要有躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等；其他有痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动；

9～12 岁儿童更多出现空虚无聊、自信心低下、自责自罪、无助无望、离家出走、恐惧死亡；

12～18 岁青少年更多出现冲动、易激动、行为改变、鲁莽不计后果、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学。

第三，儿童抑郁症的病因有哪些？

（1）遗传因素

如果孩子父母中有一方曾经得过抑郁症，那么其孩子得抑郁症的几率为25%，如果父母双方都有过此病，孩子的几率则增加到50%甚至更高。

（2）家庭因素

家庭环境因素在儿童抑郁症的发病有着非常重要的作用。过于严厉的家庭教育，父母对儿童干涉过多，夫妻关系不和或者离异，父母对儿童过分关注，父母与子女沟通不良等等，都是常见的危险因素。这些因素对儿童的心理发展有着重要的影响。

（3）社会因素

包括了学习压力、同伴关系以及各种负性的生活事件。其中学习压力是一个比较突出的影响因素。有一半的抑郁症患者，包括儿童和成年人，他们都曾经经历过一些重大的、使生活发生巨变的事件。比如失去至爱，搬到新的城市或者是一次事故中的直接受害者。而孩子们通常没有处理这些重大创伤的能力，于是便在心里产生了阴影。

第四，对于儿童抑郁症，家长们应该这么做

第一，要改变对孩子的不正确的态度。

要多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导，避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法解决或合理地解释，使孩子满意。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是最疼爱他的人，这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。

第二，不要对孩子管得太多、太厉害。

因为孩子大了，有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。

第三，要努力为他们创造一个愉快的环境

尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。

第四，严密监护

儿童抑郁症有时伴有危及生命的消极言行，尤其是对于已有自杀企图或有过自杀行为的儿童，家长必须高度警惕，严密监护，以防其自杀。

第五，做一个倾听者

耐心倾听孩子的烦恼，做孩子真正的好朋友留心观察孩子的神情与言行，及时察觉孩子的不良情绪；不要以家长的姿态自居，而要蹲下身子，认真倾听孩子的烦恼，像孩子的朋友一样，让他们有一个倾诉与宣泄负面情绪的渠道。

第六，多一点陪伴

陪伴尽可能多一些，在共处中培养更多的爱好再忙再累，也要抽空陪孩子，毕竟孩子也是我们奋斗的动力。和孩子一起听听音乐、看看书，趁着假期来个亲子游等，让孩子在父母的陪伴下，感受到更多的爱。

第七，发现孩子身上的闪光点

多给些正面的激励当听说孩子做了好人好事，或者孩子学习有进步时，及时予以表扬，引导孩子多关注生活美好之面的同时，让孩子树立对自己的信心。

第八，构建和谐的家庭关系

减少家庭中的矛盾，让孩子在和谐氛围中长大家庭成员之间要真诚沟通，互相关爱，多给孩子传递正能量信息，避免恶语相向，或大动干戈，或牢骚满腹。

第九，多一些关心

孩子生病或伤心时，教育时应给予更多的关心。一个人如果处在负面情绪的包裹之中，容易产生一些冲动的想法或做法。父母在教育时，应懂得理解孩子的处境，不要在孩子难受时，再施加更多的压力。

第十，以身作则，引导孩子树立健康的价值观

父母应教导孩子，一生中有很多的选择要面对，也不是一帆风顺的，既有成功的喜悦，也会有失败的痛苦。不要在精神上钻牛角尖，凡事要往积极方向上思考。

第十一，接受正规的治疗

最后，要直面抑郁，千万不要引以为耻或“讳疾忌医”。抑郁，是病，是病就得医治。得知孩子可能是抑郁症时，不要觉得有思想负担。相反，要开导孩子的同时，带孩子去医院接受治疗，帮助孩子寻求最佳的治疗途径，这才是父母最正确的思维方式。

总而言之，家长们要为孩子营造一个健康的生活环境，时刻关注孩子的身体和心理变化，如果发现有抑郁症的苗头，及时的寻求帮助。

主要参考文献：

[1]徐丽琴.警惕儿童抑郁症[J].健康必读,2019,(22):36.

[2]袁峰.重视儿童抑郁症[J].江苏卫生保健,2018(04):40-41.

[3]洪家坤,孙志国,梁鸿伟.抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁症的临床试验进展[J].四川精神卫生,2019,32(3):272-276.