脊髓脊柱损伤导致的截瘫还有救吗？

脊髓损伤--脊髓中央管综合征_01.png"/>脊柱脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、毁损，伴有或不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中约14%合并脊髓损伤，且大多数为单节段损伤，可导致截瘫、大小便失禁等。由于脊柱脊髓损伤主要发生在30~40岁的人群，随着院前急救和急性期救治、护理技术的提高，死亡率由过去的4.42%下降至0.44%，提高了患者的生存率，且大多数患者的寿命与正常人无较大差别。据统计，我国脊柱脊髓损伤人数每年以12万的速度剧增，目前国内脊髓损伤的人数已超过100万，全世界已超过300万。

脊柱损伤的治疗关键在于尽早恢复脊柱的稳定性，脊髓损伤的治疗结果部分取决于轴突存活的数目：功能正常的轴突数越多、残疾程度就越低。因此，脊柱脊髓损伤治疗中一个很重要的考虑就是预防脊柱脊髓的二次损伤。脊柱脊髓损伤治疗的最新原则：早期治疗、综合治疗、复位、固定、髓内外减压、细胞移植、预防并发症和早期综合康复训练。

在脊髓脊柱损伤中，因脊髓受到了压迫或损伤，所以预后较差。高位脊髓损伤（如高颈段损伤）还伴有呼吸肌麻痹、低血压、低血钠等严重并发症，治疗起来非常棘手。但是，也不是说脊髓脊柱损伤就一定没救了，积极的手术治疗非常重要，通过手术解除脊髓压迫、恢复脊柱的稳定性，可以为后期的康复治理提供良好的条件。以下是我们近期治疗的一些病例，部分患者恢复情况非常不错。