动脉硬化有哪些症状和临床表现？

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化3种。动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。

1．脑动脉硬化：脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化（大、中动脉）、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化。脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。症状主要有：

（1）头晕头痛：因为大脑中的血管发生动脉硬化，造成大脑的供血不足，很容易产生头晕头痛的症状。

（2）注意力不集中，记忆力下降：记忆力是我们脑部运动的一部分，大脑中血管的动脉硬化，非常容易导致注意力容易分散，记忆力下降。（3）视力下降：在我们脑部有许多的神经，动脉硬化压迫的这些神经，特别是视觉神经，于是就会产生视力模糊等现象。

（4）烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

（5）肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

（6）出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。

2．冠状动脉粥样硬化：冠状动脉硬化是最常见的一种动脉硬化，对于冠状动脉硬化来说，早期会出现胸痛胸闷等特征。若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。

3．下肢动脉粥样硬化：

（1）下肢发麻：由于下肢动脉硬化的原因，导致血液不能顺畅的流通，于是产生发麻的现象。

（2）疼痛发凉：血液不能顺畅流通，会导致下肢供血不足，自然而然肌肉稍微运动就会疼痛，发凉等。

（3）引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。

4．肾动脉粥样硬化：常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；

5．肠系膜动脉粥样硬化：可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状。

由于动脉硬化的形成与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等密切相关，发病机制主要是由于痰浊瘀血，痹阻脉络所致，因此要控制好三高，戒烟限酒，结合活血化瘀、化痰通络方法治疗，才能有效防治心脑肾眼等器管受损引起的严重后果。

重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、内伤杂病及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。