医学科普
发表者：张波 人已读
胡桃夹综合征主要有保守治疗和手术治疗两种方式。
1.保守治疗
保守治疗指的是患者需要定期复查，观察病情进展程度，同时避免剧烈活动，必要时可口服阿司匹林或ACEI类降压药缓解血尿及蛋白尿等症状。
当患者保守治疗超过一定时间（未成年人观察期为24个月，成年人观察期为6个月），症状无好转或加重时，可考虑手术治疗。
2.手术治疗
手术方式主要包括：
①（“逃”）左肾静脉移位术或自体肾移植；
②（“绕”）左肾静脉分流术；
③（“裹”）人造血管包裹左肾静脉；
④（“撑”）左肾静脉血管内支架置入术；
⑤（“罩”）左肾静脉血管外支架置入术。
第1、2种手术方式由于创伤大，难度大、风险高、并发症多等因素，目前已较少开展；
第3种手术方式目前数据较少，疗效有待商榷；
第4种手术方式目前国内外应用较多，但术后患者需终生服用抗凝药物，并且有支架移位、脱落、血栓形成等不良事件发生。
综合考虑所有术式的安全性及有效性，可考虑第5种手术方式 ——左肾静脉血管外支架置入术。
发表于：2020-01-09
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