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吕农华 三甲
吕农华 主任医师
南昌大学第一附属医院 消化内科

突然肚子疼?那要警惕急性胰腺炎

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快过年啦!正是走亲访友、团团圆圆的好日子,免不了大吃大喝一番。什么,突然肚子疼?那你要当心了!

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什么是急性胰腺炎

在讲急性胰腺炎前,我们先聊聊正常的胰腺

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胰腺,一个隐藏在腹部深处、胃后方的消化器官,发挥着重要作用

主要有两种腺体

1) 外分泌腺,分泌各种酶,帮助消化分解食物

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2) 内分泌腺,分泌各种激素,调节物质在体内的合成与代谢,比如调节血糖水平的胰岛素

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其中,外分泌腺由腺泡和腺管组成。正常情况下,腺泡分泌胰液经腺管排入十二指肠,发挥消化功能

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但是,当发生急性胰腺炎时,多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死,发生急性炎症反应

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如何诊断急性胰腺炎

都是肚子疼,怎么知道是不是急性胰腺炎呢?

1、急性胰腺炎的症状

1) 腹痛:急性发作、剧烈、持续、多位于左上腹,可向背部放射,呕吐后腹痛仍不缓解

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2) 发病初可有恶心、呕吐、发热

发生这些症状,就要立即去医院,进一步确诊!

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2、急性胰腺炎的诊断

以下3条满足2条以上,即可诊断: 1) 急性、持续、中上腹痛; 2) 血淀粉酶或脂肪酶升高超过正常值上限3倍; 3) 急性胰腺炎的典型影像学表现;

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急性胰腺炎的病因和诱因

前一刻好端端的,怎么就发病了?也许早有病因,只是你不care

1、急性胰腺炎的病因

最常见的三个病因是胆石、饮酒和高甘油三酯血症。此外,某些药物、特殊感染、外伤及手术等也可导致急性胰腺炎

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部分患者的致病因素不是单一的,而是多种因素共同作用

1) 胆源性

70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,当结石等原因堵塞开口,胰管引流不畅,即可引起胰腺炎

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2) 酒精性

“小酌怡情,大饮伤身”。需要注意的是,偶尔少量饮酒并不是病因。平时不喝酒,仅仅在发病前饮酒也不是病因,最多算诱因。有严重酗酒史(酒精摄入量≥50g/d,且>5年),方可诊断为酒精性胰腺炎

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3)高甘油三酯血症性

血清甘油三酯水平超过1000mg/dl (11.3mmol/L)即可诊断,且在我国,随着生活水平的提高,其发病率有逐年上升的趋势。

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还有一些少见病因则需要进一步检查才能明确。因此,及时发现和处理潜在的病因对预防胰腺炎有重要意义!

2、急性胰腺炎的诱因

大鱼大肉、暴饮暴食可诱发胰腺炎,但也有部分患者发作前未暴饮暴食

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急性胰腺炎的预后

怎么办,会不会死人?好担心呀!

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预后好不好,因人而异。多数患者病情轻,预后好,常在1周左右康复出院

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约20%的患者来势汹汹,可发展为重症。当出现持续性器官衰竭和胰腺坏死感染,则需进ICU,病死率高达20%以上

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南昌大学第一附属医院消化科提醒您:

积极治疗胆胰疾病,适当饮酒,控制血脂!

早期积极救治非常重要,一旦发生上腹的持续性腹痛,务必及时到正规医院就医!

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吕农华
吕农华 主任医师
南昌大学第一附属医院 消化内科