
谢红宁
主任医师
中山一院
超声医学科
有剖宫产病史的女性再次怀孕需注意什么?
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一般来说,前次剖宫产顺利、无术后并发症的子宫,在恢复期后,剖宫产切口都会愈合良好。但是在考虑再次怀孕之前,仍建议做一个详细的妇科超声检查,检查子宫有没有严重的损伤,确定子宫的环境是否适合怀孕。在怀孕的早期还需要做一次经阴道的腔内超声检查,观察妊娠囊的位置,确认妊娠囊是否在正常宫腔。
需要注意的是,如果妊娠囊种在原来的剖宫产瘢痕上,会带来胎盘植入、大出血等严重后果,所以需要早期通过超声检查进行评估,避免后期发生严重不良的结果。
有剖宫产史的正常宫腔内妊娠,超声可以观察子宫下段瘢痕有无连续性中断,但是,超声无法准确判断瘢痕和测量厚度,也不能通过厚度测量来预测瘢痕破裂,一方面厚度无法准确测量,另一方面厚度不等于弹性。薄的瘢痕也可能比厚的瘢痕弹性好呢!准妈妈们可以通过有无局部压痛、胎动、胎心监护等进行自我监测。
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