静脉曲张遇到大出血怎么办？

静脉曲张出血在病情较重的中老年人群中时有发生。曾经有位老大伯，深夜里出现血管破裂大出血，被子被然后大片却浑然不知。幸好老伴醒来及时发现，才得到及时处理。

老大伯出血止住后前来就诊

静脉曲张患者为什么会出血？

静脉曲张进入4期后，踝关节上方足靴区（以内侧为主）逐渐出现色沉，皮肤萎缩变薄，丧失防御能力，局部浅表静脉始终处于怒张、高压的状态。

同时静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化，血管失去弹性组织保护，容易受损，轻微的磕碰或者趾甲划伤，就可能导致血管穿破而出血。

CHIVA治疗后恢复记录

曲张静脉出血的危险性

静脉出血虽然不像动脉那样呈一种搏动性血流，但这种出血在不知情的状况下也是非常危险的。

曲张静脉破裂出血有4个特点：

·压力高：站立位时，脚踝部位的静脉的压力要明显高于其他位置，这主要跟心脏到脚踝长度的静水压力柱高度有关；

·自发性：曲张静脉破裂常常没有外力因素，仅仅是变换体位时产生的高压导致猛裂出血。

·无痛觉：局部皮肤在长期营养不良状态下，神经受损，感觉下降，很多条件下出血患者并不知情，比如睡梦中被脚趾甲划伤。

· 不易止血：静脉管壁平滑肌不发达，发生炎症的血管壁已经与周围组织粘连，难以产生有效的收缩来止血，出血不易自行停止。

静脉出血能避免吗？

能！避免静脉曲张出血，最重要的是防范于未然。

静脉曲张一般发展比较缓慢，2~3期是手术治疗的最佳时机。此阶段的静脉曲张不但会影响外观，也会造成不适。手术治疗后可以避免出现皮肤湿疹、脂质硬化甚至溃疡，也能够避免静脉出血。

苏磊医生在进行CHIVA门诊治疗

而对于一些暂时无法手术治疗的患者，要保护局部皮肤，避免外伤，避免用力擦拭，远离树枝、墙角等位置。

遇到静脉出血怎么办？

一旦发现曲张的静脉出血，立即抬高患肢，加压包扎（用干净的棉条或毛巾按住伤口），再到医院进一步处理。

按住伤口

静脉出血过后，很多患者即将面临的问题就是伤口愈合不良，反复溃疡，也就是静脉曲张5期的症状。因此，待成功止血后，建议择期进行根治性手术治疗。而在此阶段，CHIVA技术会是治疗此类患者的首选，不仅创伤小、风险低、复发率少，而且治疗部位一般远离出血点，不影响伤口愈合。