冠心病患者希望之光

【摘自环球时报】冠心病——传统观念上讲：经早期药物治疗，病情进展，冠脉狭窄，随后支架治疗，病情继续进展，出现二次冠脉狭窄，心肌缺血，那么，这个时候是否需要二次支架治疗呢？如果二次支架后，第三次发生冠脉狭窄又该如何呢？

这是心血管临床上时常出现的情况，许多冠心病人纠结于此，原因在于各方面的医生说法不一，导致病人莫衷一是，左右为难。

现在我们剖析一下二次冠脉狭窄的原因：心脏冠脉血管受胸交感神经支配，胸交感神经兴奋引起冠脉血管收缩痉挛，长期冠脉血管痉挛导致血管发生狭窄，而交感神经的异常兴奋是因为胸椎脊柱病变引起的，所以，只要不消除胸椎脊柱的病因，就不能解除交感神经异常兴奋。当然也就不能彻底消除冠脉狭窄的原因。那么，即使二次支架成功，也不能避免三次支架的到来。

所以，对于发生二次冠脉狭窄的病人，不是探讨如何解决本次冠脉狭窄的问题，核心问题在于如何避免后续狭窄的到来。因此，单纯的心脏支架解决现状，并不是首选，治疗的重点在于如何杜绝以后狭窄。

所以，对于发生冠脉狭窄或者经过支架治疗后的冠脉狭窄的病人，治疗的重点在于如何纠正脊柱的异常变化，恢复脊柱的正常生物力学关系，降低胸交感神经的兴奋性，解除交感神经过度兴奋造成的冠脉血管痉挛，从根本上消除冠心病的成因，这样才能避免二次、三次冠脉狭窄的发生。

而对于传统的血糖、血脂的控制，在我们的临床研究中，并未发现其在冠心病的形成中有举足轻重的作用。或者说，我们的研究资料表明：在冠心病的成因中，按我们发现的权重顺序是这样的，第一位：神经因素;第二位：精神因素;第三位：血糖、血脂。因此，对于冠心病的某些传统治疗和预防措施，我们是不是该重新审视一下!