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李月红
李月红 主任医师
北京清华长庚医院 肾脏内科

帮您认识尿蛋白!

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什么是尿蛋白?

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肾病患者尿检查常显示尿蛋白+,尿蛋白是肾病诊断、预后评估重要指标,正常为阴性。尿蛋白肾小球滤过膜结构破坏,蛋白漏出有关,但有些情况也会有尿蛋白,剧烈运动、高、严重感染、高蛋白饮食、胡桃夹现象等。

有非肾病原因尿蛋白

1.运动后尿蛋白

大剂量运动后可出现一过性尿蛋白24小时尿蛋白不超过0.5~1克,休息后尿蛋白消失,多见于青壮年,热、长途行军、强体力劳动、高蛋白饮食后。

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2.体位性尿蛋白

长时间站立或脊柱前凸姿势时,尿蛋白增多,平卧休息后尿蛋白减少或消失,多见于瘦长体型的青年人。反复体位性蛋白尿,需注意胡桃夹现象(左肾静脉压迫综合征,因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。

尿蛋白关检查有哪些?

1.定性检查

最好清晨第一次尿,晨尿最浓缩,且可排除体位性蛋白尿前一段弃去,留取中段尿尿常规定性检查只是初筛。

2.定量检查

留取24小时尿,混匀记录总量,10ml尿送检24h尿蛋白定量。

3.特殊检查


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如尿固定电泳、尿轻链定量等,要配合血生化、免疫、泌尿系B超检查


长期尿蛋白对人体有危害吗

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长期尿中丢失蛋白会使体内蛋白含量减少,血中蛋白减,血浆渗透压低,水分到组织中引起水肿。血中蛋白减少,肝脏合成增加,脂质代谢异常,引起高脂血症。严重低蛋白血症,长时间高凝状态甚至会形成血栓。

肾脏病不易发现,发现尿检异常后一定要及时肾内科就诊,蛋白尿是肾小球、肾功能不全的独立危险因素要引起重视以免延误诊断错过最佳治疗时机。

如何预防尿蛋白?

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注意避免过高蛋白饮食,低盐饮食,定期查尿常规糖尿病高血压、痛风、心脑血管疾病、肾病家族史应每半1年检查尿常规避免肾损害药物如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分的偏方和

李月红
李月红 主任医师
北京清华长庚医院 肾脏内科