体检发现脂肪肝怎么办?

又到了一年一度的单位体检，小王拿着体检报告唉叹不已，去年的检查指标发现有“高脂血症”，今年又多了个“脂肪肝”。小王心想自己才40岁不到，也不算胖，怎么会得脂肪肝呢?

脂肪肝，大家都不陌生，每年各单位组织体检，都会有人被查出脂肪肝，这成了很常见的问题。有数据显示，全球脂肪肝成人发病率高达20%∽30%，已成为中国第一大肝病，也是世界第一大肝脏疾病。脂肪肝的危害不容小觑，脂肪肝已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，其严重威胁着大家的健康。

脂肪肝，又称脂肪性肝病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。通俗地说，脂肪肝就是肝脏中的脂肪太多啦。轻度脂肪肝一般没有不适，很多人照旧吃喝，但是“无症状”并不代表“病情轻”。如果不加节制，一旦发展到中、重度脂肪肝，便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状，甚至面临发生肝硬化和肝细胞癌的风险。

脂肪肝，有急性与慢性之分，鉴于急性脂肪肝少见，故通常所说的脂肪肝主要是指慢性脂肪肝。根据病因，慢性脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。肥胖、高脂血症、2型糖尿病等单独或共同成为非酒精性脂肪肝的易感因素，在日常生活中应警惕。但是，体型太瘦的人也可能得脂肪肝，因为营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄，引起脂肪肝。

脂肪肝，常见诱因主要是不良生活方式。包括

(1)不合理的膳食结构:高脂肪、高热量的食物消耗过多。

(2)不良的饮食习惯:过量进食、吃零食、甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯。

(3)多坐少动的生活方式:人体主要是通过体力活动消耗多余热量,没有被消耗的热量会转化为脂肪储存。

(4)酒精滥用:尽管少量饮酒并不增加脂肪肝的发病率,但过量饮酒肯定会导致肝损害。

所谓“病从口入”，脂肪肝患者得管住自己的嘴。饮食原则是：食用低脂、低胆固醇、低糖、低盐，高纤维且有营养的蛋白质食物；千万要避免油腻煎炸的食品，避免大鱼大肉，少吃动物内脏，不吃夜宵。此外，还要减少糖类和动物脂肪的摄入。

得了脂肪肝应该怎么办？

脂肪肝，是病，不是亚健康，一旦发现患有脂肪肝，切忌不把它当回事，应当及时去医院诊治。脂肪肝，是可以预防的，能够“治好”的，去除病因是治疗脂肪肝的最好办法。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

1.一般治疗

(1)找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

(2)调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

有不少人认为，脂肪肝应以素食为主，尽量少吃荤菜，甚至“滴油不沾”。殊不知，过度素食会导致蛋白质摄入不足，进而加剧肝脏的脂肪沉积。实际上，脂肪肝患者也需要适量脂肪饮食。

(3)适当增加运动促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。

(4)适当补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。人体中的硒主要从日常饮食中获得，食物硒含量受地理影响很大,我国除湖北恩施、陕西紫阳等地区外,70％以上土地都属于贫硒或缺硒土壤,粮食等天然食物中硒含量较低。海洋性食物,动物肝脏、肾脏及肉类是硒的良好来源，谷类和其它种子的硒含量依赖它们生长的土壤中的硒含量而有差异，蔬菜和果实类食物含硒甚微。相对含硒丰富的食物有:蘑菇、芝麻、大蒜、海米、干贝、淡菜、金针菜、海参、海蟹、鱿鱼、苋菜等。

2. 药物治疗到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、易善复、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

3. 预防为主

⑴合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。

⑵适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球、游泳、太极拳等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

⑶慎用药物任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

⑷保持心情开朗不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

⑸定期体检要有自我保健意识，及时去医院检查肝脏超声和肝功能，有条件者进一步做肝脏瞬时弹性检测，有助于早期发现脂肪肝和肝损害等。