医学科普
发表者：张凯 人已读
今日微博惊闻我国著名主持人赵忠祥先生因癌症去世，据说因腿部不适诊断鳞状细胞癌后发现多处扩散。原发病灶不得而知，但晚期的皮肤鳞状细胞癌确实会危及生命。随着现代医学的不断进步，人均寿命延长有目共睹，但是恶性肿瘤导致的医疗费用及死亡率依然居高不下。
整形外科医生会经常首诊到皮肤癌患者，常见的包括基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）、恶性黑色素瘤（MM）。
一、基底细胞癌的重要临床特点是恶性程度低，病灶局限，病程进展缓慢，极少发生转移，故很多患者不够重视，如病灶过大则会给切除后的创面修复增加难度。根据患者，不同情况治疗手段包括手术、放疗、化疗。因有复发风险，需密切随访观察。
二、鳞状细胞癌可发生于全身多处皮肤，往往是在慢性溃疡基础发生，也可以发生于放射性皮炎等等。可向深部组织浸润，发生淋巴结转移，治疗方案需要根据部位、大小、深度、有无远处转移等方面综合考虑。首选手术切除，对于手术治疗有困难的患者可考虑放射治疗。
三、恶性黑色素细胞瘤多发于皮肤，高度恶性，发病率较前两种肿瘤低，发病原因不明，转移与扩散是常见的发展结果，治疗效果也较差。早期根治性手术是最理想的治疗方法，化疗、放疗均为姑息性治疗，此外还有免疫性治疗手段，对于部分类型的恶黑有效。
对于皮肤来源恶性肿瘤需遵循三级预防原则：早期发现、早期诊断、早期治疗。早期手术是最彻底的治疗手段，早期手术切除不仅可以大大降低创面修复难度，减少复发风险，提高生存率。
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发表于：2020-01-16
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