肝癌门静脉癌栓分型

门静脉癌栓发生的部位、范围与治疗预后密切相关，目前国际上常用的肝癌分期如TNM分期、BCLC分期、JIS分期等大都认可门静脉癌栓的重要性，但是都未进一步细化分层，影响了门静脉癌栓患者的分析比较，也影响了肝癌的科学分期。目前，作为肝癌分期的细化，针对门静脉癌栓的分型方法有程氏分型（又称Cheng’s Classification）及日本VP分型。程氏分型分型依据门静脉癌栓侵犯门静脉范围分为四型：I型，癌栓侵犯肝叶或肝段的门静脉分支；II型，癌栓侵犯至门静脉左支或右支；III型，癌栓侵犯至门静脉主干；IV型，癌栓侵犯至肠系膜上静脉；另外，微血管癌栓归为I0型。相对于日本门静脉癌栓的VP分型，程氏分型将微血管癌栓单独列出（为I0）并将临床上难以区分诊断的VP1和VP2合并为I型，将包含多级门静脉的VP4型细分为III/IV型，尤其是突出了肠系膜静脉内癌栓（IV型），有较好的临床预后评估的相关性和治疗方法的选择。