“笑尿了”“吓尿了”是病吗？

“笑尿了”是病吗？ 女性看完不淡定了

真的会发生"笑尿了"的情况吗？答案是：肯定的～会！

虽然"笑尿了"这种情况不是很常见，但是确实有些人，特别是女性在大笑后，突然有一些小便漏出来，根本控制不住，真的是大写加粗的尴尬啊！但是主人公往往会认为是自己笑得太夸张了，而不会想到应该去看医生。其实，"笑尿了"是一种病，叫做压力性尿失禁。

女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。它是成年妇女的常见疾病，但以肥胖的中年经产妇为多，也是压力性尿失禁的高发人群。随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁是在一些活动中如：咳嗽，打喷嚏，举东西，大笑或运动中尿液自动流出。压力性尿失禁对女性患者的生活质量带来了很多方面的影响。不仅限制了患者的活动，而且会对她的社交和个人关系带来不利影响。

可以进行什么样的检查呢？

1.为了帮助诊断，当你的膀胱充盈的时候，你的医生可能会要求你咳嗽。询问你每日喝了多少，小便的次数，和每次小便的量。

2.您可能会被要求进行超声检查，用来检查小便完后膀胱还有多少尿液剩下和确定你还有没有其他症状。

3.您可能会被要求进行尿液检测，用来检查是否存在尿道感染。

4.您可能还需要进行一个特殊检查，叫尿动力学的检查，了解是否合并有内括约肌功能障碍和神经方面的问题。

虽然造成压力性尿失禁的原因有很多，但归结起来主要有三点：

1、由于分娩损伤、肥胖、肠道功能紊乱等因素使得骨盆底部和会阴部肌肉的支持结构破坏而松弛，周围神经损伤，尿道下移位、缩短，膀胱尿道后角度变大。当患者咳嗽、大笑或提拉重物时，升高的腹部压力作用于膀胱，尿道括约肌松弛，尿液就不自主流出。

2、更年期后，女性雌激素水平明显降低，尿道上皮退化，张力不足，尿道周围组织萎缩加上阴道萎缩，使得尿道“控制力”下降。

3、部分老年常见病如慢性肺部疾病、糖尿病等也可以促进尿失禁的发展、也与怀孕和生育次数、生产方式、胎儿大小、日常不良行为习惯等也有一定关系。

压力性尿失禁有哪些治疗方法呢？

1．保守治疗

目前大多数推荐通过盆底肌肉训练来作为保守治疗的手段，即有意识地对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主收缩，以增强尿控能力。

具体方法：持续收缩盆底肌（提肛运动）上提肛门2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上。

2.生活方式的调整

为了保证每天小便4-6次，要喝足够的水。此外，由于肥胖是女性压力性尿失禁的明确相关因素，减轻体重也有助于预防压力性尿失禁的发生，保持健康的体重范围，避免便秘和停止吸烟也会有帮助。

3.如果您在完成训练后还依然存在问题的话，医生会考虑手术治疗。无张力尿道中段悬吊术是目前治疗女性压力性尿失禁最有效(成功率95％以上)和安全的治疗方法，也是目前公认的金标准术式。

手术采用 一种特殊的穿刺针将吊带从阴道前壁粘膜下，相当于尿道中段从尿道吊起，从壁孔内侧附近无血管区穿出，吊带在腹压不增加的情况下保持无张力状态，而在腹压增加及尿道下移时则相对托起压迫尿道，以控制尿液溢出，加强功能性骨盆结构，将尿道中段与骨盆骨性结构适当固定，同时加强尿道下阴道吊床，起到尿道括约肌作用。

随着尿失禁微创手术TVT吊带术的逐渐普及，越来越多的女性压力性尿失禁患者接受尿道中段悬吊术，该术式是通过恢复盆底解剖结构，增加尿道的张力控制尿液溢出，从而达到治疗尿失禁的目的。其手术时间短、术中出血少、手术并发症轻微、术后病人恢复快（一般术后第2天即可出院）、手术成功率高，能明显改善提高患者的生活质量。

当女性朋友们生活中出现此类症状时，一定积极来院就医，这羞羞答答的尴尬，使得不少中老年妇女朋友不敢在众人面前咳嗽和打喷嚏，也不敢开怀大笑，还有的出门时需要用上卫生护垫，给她们的生活带来诸多不便与难堪。据统计，其中一半为压力性尿失禁，尿失禁的发病率随着年龄的增长而增长。如此庞大数量的患者中，或不够重视，或羞于就医，仅有不足5%的患者选择去医院就诊。我们有优秀的医疗团队，相信医生的治疗手段，相关症状及病情都会得到有效的控制及治愈。千万不要忽视或羞于启齿，给膀胱再增加负担。

科室简介

微创泌尿外科是邯郸市第二医院重点科室，目前科室共有主任医师2人，主治医师3人、医师2人，主管护师、护师、护士10人，床位20张。拥有先进的泌尿外科专科内窥镜诊疗室，拥有德国、瑞士和美国进口的泌尿外科内窥镜设备：输尿管镜、膀胱镜，双极等离子体前列腺治疗仪、腹腔镜设备、体外震波碎石机、激光治疗仪等，系邯郸地区较大的泌尿外科。

经过30余年、特别是最近十余年的快速发展，本学科已在邯郸地区拥有较大的知名度。全面开展泌尿外科学绝大部分手术，特别是在微创腔镜泌尿外科技术方面有较大优势。